В двух томах
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Мезентериальная ангиография
- Радиоизотопное сканирование
| Колоноскопия
Колоноскопия позволяет исследовать поверхность всей толстой кишки, от ануса до слепой кишки. Метод колоноскопии используют с целью диагностики (выявление потен- циально курабельных опухолей, причин сегментарного сужения кишки, дивертикулеза, болезни Крона и т.д.) и лечения (удаление аденоматозных полипов). Колоноскопию в 40% случаев проводят при обнаружении во время ирригоскопии патологических сужений киш- ки, в 40% – по поводу желудочно-кишечных кровотечений. В остальных случаях колоно- скопия выполняется больным с воспалительными кишечными заболеваниями. Применяют два метода подготовки к колоноскопии. Подготовка по первому методу состоит в том, что обследуемый в течение 2 дней принимает только жидкую пищу, вечером накануне и утром в день исследования – сернокислую магнезию и очистительную клиз- му с теплой водой. Второй метод заключается в тщательном промывании толстой кишки невсасывающимся полиэтиленгликоль/электролитным раствором без применения слаби- тельных средств или клизмы. Подготовка занимает всего несколько часов. Перед процеду- рой больному внутривенно вводят седативные средства: диазепам или феназепам. Боль- ным с выраженным местным спазмом для релаксации необходимо внутривенное введение холинолитиков и глюкагона. Колоноскопия осложняется кровотечением и перфорацией у 0,5–1,3% больных, ле- тальность составляет 0,02%. При полипэктомии осложнения развиваются в 1–2%. Противопоказаниями для колоноскопии являются острый инфаркт миокарда и пер- форация кишки. Мезентериальная ангиографияМезентериальная ангиография позволяет диагностировать острую (артериальную эмболию) или хроническую (брюшную жабу) ишемию кишечника и определять локализа- цию артериолярного блока. Ангиографию применяют для определения объема кровопоте- ри, если скорость кровотечения превышает 0,5 мл/мин. Радиоизотопное сканированиеРадиоизотопное сканирование проводят при кровотечениях из толстого или тонкого кишечника. Источник кровотечения выявляют с помощью внутривенного введения соб- ственных эритроцитов, меченых 99mТс. Место кровотечения определяется по локализации в брюшной полости радиоактивного изотопа. Этот метод проводят вместе с ангиографией или эндоскопией. Он противопоказан при подозрении на кровотечение из пищевода, же- лудка или двенадцатиперстной кишки. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|