В двух томах
Ïàëëèàòèâíàÿ ëó÷åâàÿ òåðàïèÿ
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Глава 41
| Ïàëëèàòèâíàÿ ëó÷åâàÿ òåðàïèÿ источниками высоких энергий РЖ малоэффективна. Она показана неоперабельным больным и может быть эффективной при кровотечениях и при непроходимости желудка, вызывая временное уменьшение опухоли и улучшая прохо- димость кардии. Лучевая терапия уменьшает боли при метастазах в кости.
Õèìèîòåðàïèþ проводят только неоперабельным больным. Используют 5-фторура- цил из расчета 15 мг/кг через день в суммарной дозе на курс лечения 4–5 г в сочетании с доксорубицином и митомицином. Химиотерапия позволяет добиться частичной регрессии опухоли, но средний срок жизни больных не превышает 1 года . Химиотерапия сопровождается побочными явлениями (угнетением кроветворения и поражением слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта), требующими отмены препараты. Химиотерапия противопоказана больным с истощением, обширными метаста- зами и карциноматозом брюшины. Глава 41БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКАРасспросПри заболеваниях кишечника основными жалобами являются áîëü ïî õîäó êèøå÷- íèêà и при дефекации, метеоризм, понос, запор и иногда кишечное кровотечение. Боли могут носить приступообразный характер (кишечная колика). Обычно такие боли возникают при периодических судорожных сокращениях гладких мышц кишечной стенки, что наблюдается при острых воспалительных процессах в тонкой кишке (энтерит) или толстой кишке (колит). Боли могут быть обусловлены также растяжением кишечника в результате скопления в нем большого количества газа или непроходимости кишечника. Локализация болей дает приблизительное представление о том, какой орган поражен. Боли в области пупка встречаются при заболеваниях тонкой кишки, в левой подвздошной области – при заболеваниях сигмовидной кишки, в правой подвздошной области – при заболеваниях слепой кишки и аппендиците. Боли, возникающие при акте дефекации, на- блюдаются при заболеваниях прямой кишки (геморрое, трещине заднего прохода, раке прямой или сигмовидной кишки). Метеоризм – избыточное скопление газов в кишечнике – обычный результат усиле- ния процессов гниения и брожения и расслабления тонуса кишечной стенки. Больные жа- луются на стеснение и распирание в животе, приступы болей, шумное отхождение газов, особенно мучительное для больных, но способствующее прохождению болей. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|