В двух томах
Тесты, применяемые для диагностики нарушений процесса всасывания и пищеварения
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Синдром нарушенного всасывания
- Резекция желудка
Тесты, применяемые для диагностики нарушений процесса всасывания и пищеварения
Окончание табл. 59
Для обнаружения скрытой крови применяют пробу с бензидином (реакция Грегер- сена), которая крайне чувствительна. Она может дать положительный результат при кро- воточивости десен, носовых кровотечениях, у совершенно здорового человека, в пищевом режиме которого присутствуют мясо, свежие овощи. Поэтому, чтобы убедиться, что по- ложительная реакция с бензидином обусловлена наличием в кале скрытой крови, необхо- димо предварительно в течение 3-х дней держать больного на диете, не содержащей мяса и свежих овощей. Реакция с бензидином проводится следующим образом. На предметное стекло на- носят стеклянной палочкой небольшое количество заранее размешанного жидкого кала и к нему прибавляют несколько капель свежеприготовленного раствора бензидина, в кото- рый добавляют перекись водорода. При наличии в кале скрытой крови появляется синее окрашивание. Синдром нарушенного всасыванияО нарушении всасывания (мальабсорбция) следует думать при необъяснимом умень- шении массы тела, диарее и характерных биохимических изменениях. К симптомам ма- льабсорбции относят изменения гемопоэтической системы (анемию и геморрагические феномены); мочеполовой системы (никтурию, снижение АД, азотемию, аменорею, сни- жение полового влечения); костно-мышечной системы (общую слабость, ночную слепо- ту, ксерофтальмию, периферическую невропатию); кожи (экзему, пурпуру, дерматиты, фолликулярный гиперкератоз). Каждый из перечисленных признаков необходимо учиты- вать для определения причин нарушения процессов всасывания, которые представлены в ниже. Причины нарушения всасывания (Н. Гринберг, К. Иссельбахер, 2002) Недостаточность питания Постгастрэктомическая стеаторея Недостаточность или инактивация панкреатической липазы Экзокринная панкреатическая недостаточность Хронический панкреатит Рак поджелудочной железы Кистозный фиброз поджелудочной железы Резекция поджелудочной железы Синдром Золлингера–Эллисона (гастринома) Снижение концентрации желчных кислот в кишечнике (с нарушением формирования мицелл) Болезни печени Паренхиматозная болезнь Холестаз (внутри- или внепеченочный) Патологическая пролиферация микроорганизмов в тонкой кишке Синдром приводящей петли Стриктуры тонкой кишки Межкишечные свищи Синдром слепой петли Множественные дивертикулы тонкой кишки Нарушения моторики (при диабете, склеродермии, кишечной псевдонепроходимости) Прерывание внутрипеченочной циркуляции желчных кислот Резекция подвздошной кишки Воспалительные процессы в подвздошной кишке (очаговый энтерит) Медикаментозное лечение (секвестрация или преципитация желчных кистот) Неомицин Карбонат кальция Холестирамин Недостаточность всасывающей поверхности Резекция кишечника или обходные анастомозы Болезни сосудов брыжейки при массивной резекции кишечника Очаговый энтерит множественная резекция тонкой кишки Тощеподвздошный анастомоз Гастроилеостомия (случайная) Закупорка лимфатических путей Лимфангиэктазия кишечника Болезнь Уиппла Лимфома Сердечно-сосудистые болезни Перикардиты Застойные формы сердечной недостаточности Недостаточность мезентериальных сосудов Васкулиты Первичные нарушения целостности слизистой оболочки тонкой кишки Воспалительные или инфильтративные болезни Очаговый энтерит Амилоидоз Склеродерма Лимфома Лучевые энтериты Эозинофильный энтерит Инфекционные энтериты (сальмонеллез) Неспецифический язвенный колит Биохимические или генетические болезни Нетропическая СПРУ; целиакальная СПРУ Недостаточность дисахаридаз Гипогаммаглобулинемия Абеталипопротеинемия Мальабсорбция моносахаридов Эндокринные и метаболические болезни Сахарный диабет Гипопаратиреоз Недостаточность надпочечников Синдром Золлингера–Эллисона (гастринома) Карциноидный синдром Резекция желудкажүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||