Выпадение пульсовой волны на вдохе. В легких дыхание жесткое
жүктеу/скачать 141,43 Kb.
|
сит-зад-60-рус
| Задача 2
Ребенок 7 месяцев, болен в течение 3-х дней. Температура 38-390С, беспокойный, аппетит, снижен. Отмечается влажный кашель и обильные слизистые выделения из носа. При поступлении в стационар: состояние средней тяжести, температура 38,3oС, веки отечны, конъюнктива гиперемирована. На нижнем веке справа белая пленка, снимающаяся свободно, поверхность не кровоточит. Лимфоузлы всех групп увеличены до 1-2 см, безболезненные, эластичные. Миндалины и фолликулы на задней стенке глотки увеличены, зев гиперемирован. Отмечается затруднение носового дыхания, обильное слизисто-гнойное отделяемое из носа. В легких жесткое дыхание, проводные хрипы. Тоны сердца ритмичные. ЧСС - 132 ударов в мин. Печень +3,5 см. Селезенка +1,5 см. Стул оформленный. Клинический анализ крови: НЬ - 133 г/л, Эр ,- 4,3хl012/л, Ц.п. - 0,93, Лейк.- 7,9хl0 9/л; П/Я - 3%, с/я - 38%, б - 1%, э - 2%, л - 51%, м - 4%, СОЭ - 4 мм/час. Общий анализ мочи: 'цвет - сол.-желтый; прозрачность - мутная; относительная плотность - 1031; белок - 0,3%0, глюкоза - отсутствует; лейкоциты - 1-3в п/з; соли - ураты. Биохимический анализ крови: общий белок - 74 г/л, мочевина - 5,2 ммоль/л, АлАТ 32 Ед/л, AcAT-42 Ед/л. Реакция иммунофлюоресценции: парагрипп (-), грипп (-),РС (-), Аденовир. (+) На рентгенограмме органов грудной клетки - легочный рисунок усилен, легочные поля без очаговых и инфильтративных теней, корни структурны, срединная ткань без особенностей, диафрагма четкая, синусы дифференцируются. Задание 1. Поставьте клинический диагноз 2. Назовите инкубационный период заболевания. 3. Объясните патогенез данного заболевания. 4. Проведите дифференциальный диагноз. 5. Консультации каких специалистов потребуется для динамического наблюдения и назначения терапии? 6. Какие лабораторные тесты подтверждают диагноз. 7. Дайте заключение по рентгенограмме. 8. Возможные осложнения. 9. Опишите изменения со стороны ЛОР органов, которые будут выявлены при осмотре специалистом. 10. Назначьте лечение. 11. Когда ребенок может быть выписан из стационара. 12. Профилактические мероприятия. жүктеу/скачать 141,43 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|