Состояния требующие мер предосторожности (противопоказания)
Абсолютные:
Беременность ( известная или подозреваемая) ВОЗ класс 4
Необъяснимые вагинальные кровотечение (до выяснение причин) ВОЗ класс 4
ВЗОТ ( в настоящее время или последние 3 месяца) ВОЗ класс 4
Сильные гнойные (гноеподобные) выделения ВОЗ класс 4
Деформированная полость матки (фиброма или анатомические аномалии, такие как двойная матка) ВОЗ класс 4
Туберкулез (известный тазовый туберкулез) ВОЗ класс 4
Рак половы органов (шейки матки, эндометрия или яичников) ВОЗ класс 4
Женщина, имеющая более одного партнера или чей партнер имеет более одного полового партнера ВОЗ класс 3
Относительные:
Цервикальный стеноз.
Заболевания крови, анемия
Болезненные менструации
Эрозия шейки матки
Экстрагенитальные заболевания (подострый эндокардит, диабет, хронические воспалительные экстрагенитальные заболевания с частыми обострениями
рецидивирующие воспалительные процессы матки и её придатков
аллергия на медь
Побочные эффекты
Аменорея – исключить беременность и генитальную патологию
Больше - характерна для прогестиновых ВМС
- заболевание шейки матки
- ВЗОМТ
При необходимости провести лечение выявленной патологии
- успокоить женщину, эти изменения характера менструальных кровотечений
Нормальное явление и со временем они, вероятно, уменьшаться
- Если имеется анемия провести курс лечения
Провести гинекологический осмотр исключить:
- беременность маточную или внематочную
- заболевание шейки матки
- ВЗОМТ
При необходимости провести лечение выявленной патологии
Спросить женщину. Хочет ли оставить ВМС
- Если да, дать НПВС, железосодержащие препараты и повторное консультирование через 3 месяца
- Если нет, удалить ВМС и помочь выбрать другой метод контрацепции
- УЗИ положение ВМС в полости матки
- осмотр органов малого таза исключить беременность, ВЗОМТ.
- назначить НПВС
- нити можно обрезать короче
Достарыңызбен бөлісу: |