Врожденные пороки сердца у детей
КРИТИЧЕСКИЕ ПОРОКИ СЕРДЦА У НОВОРОЖДЕННЫХ
жүктеу/скачать 3,31 Mb.
|
ВПС
- Бұл бет үшін навигация:
- Классификация степени тяжести недостаточности кровообращения
- ДЕФЕКТ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ (ДМЖП)
КРИТИЧЕСКИЕ ПОРОКИ СЕРДЦА У НОВОРОЖДЕННЫХГруппа врожденных пороков сердца, которые требуют хирургической коррекции в первые дни, часы жизни:
Классификация степени тяжести недостаточности кровообращения
ДЕФЕКТ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ (ДМЖП)ДМЖП – порок сердца, представляющий собой врожденное отверстие в межжелудочковой перегородке. Наиболее распространенный порок (15-20% от всех ВПС). Варианты ДМЖП:
Схематическое изображение ДМЖП Гемодинамика ДМЖП Направление сброса крови и его величина определяются размером дефекта межжелудочковой перегородки и разницей давления между левым и правым желудочками. Последняя зависит от соотношения общего легочного и общего периферического сопротивлений, растяжимости желудочков, венозного возврата в них. В связи с этим при прочих равных условиях можно выделить разные фазы развития заболевания: 1. Сразу после рождения из-за высокого ОЛС и «жесткого» правого желудочка сброс крови слева направо может отсутствовать или быть перекрестным. Объемная нагрузка на левый желудочек повышена незначительно. Размеры сердца в пределах возрастных колебаний. 2. После обычного эволюционного снижения ОЛС оно становится в несколько раз ниже ОПС. Это приводит к нарастанию лево-правого сброса и объемного кровотока через малый круг кровообращения (гиперволемия малого круга кровообращения). жүктеу/скачать 3,31 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|