Учебное пособие для студентов медицинских вузов
жүктеу/скачать 15,87 Mb. Pdf көрінісі
|
uchebnoeposobie urologija3chast
|
Лечение В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей развитие гидронефроза, в случае необходимости – уменьшение размеров лоханки и сохранение почки. Среди различных методов оперативного лечения наиболее распространены реконструктивные, органосохраняющие операции. Показанием к пластическим операциям являются те стадии одно- и двустороннего гидронефроза, при которых функция паренхимы в достаточной степени сохранена, а причина вызвавшая болезнь может быть устранена. Подготовка больного к операции имеет весьма существенное значение, особенно в тех случаях, когда предстоит вмешательство при осложнении пиелонефритом или почечной недостаточностью одно-, а тем более двустороннего гидронефроза или при трансформации в гидронефроз единственной почки. Помимо общеукрепляющих мероприятий, направленных на улучшение функции лѐгких и сердечно-сосудистой системы, следует особое внимание обращать на улучшение функции печени и на борьбу с воспалительным процессом, с пиелонефритом; применением соответствующих возбудителю антибиотиков или химиопрепаратов воспалительный процесс должен быть сведѐн до минимума. Это обеспечит благоприятное течение послеоперационного периода, предупредит возможные серьезные осложнения. Признаки почечной недостаточности являются серьѐзным препятствием к производству радикальной реконструктивной операции. У подобных больных необходимо использовать все средства по ликвидации или уменьшению проявлений этого тяжѐлого осложнения: желудочно- кишечный лаваж, соответствующая диета. В тех случаях, когда консервативные мероприятия неэффективны, может быть показанным перитонеальный диализ или гемодиализ. жүктеу/скачать 15,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|