Лабораторные данные при поступлении :
Общий анализ крови:
Эр – 3,2х1012/л,
НЬ – 122 г/л
Ц.п. - 0,9
Лейкоциты – 11,5 х109/л
с/я - 35%
эозинофилы -5%,
лимфоциты -51%
моноциты – 9 %
Тромбоциты – 280 х109/л
СОЭ – 12 мм/час.
|
Обший анализ мочи:
Кол-во-20,0
Цвет-св/желт.
Уд.вес-1020
Белок-отр.
Реакция-кислая
Лейкоциты -2-3 в п/зр
Эритроциты -3-4 в п/зр
|
На ЭКГ выявленаатрио-вентрикулярная блокада 1степени, тахикардия, снижение вольтажа комплекса QRS
R-графия органов грудной клетки –усиление легочного рисунка, расширение сердца в поперечнике, КТИ- 0,60%
ЭХО-КГ: снижение сократительной способности миокарда
Острый миокардит, вируснойэтиологии, с поражением проводящей системы сердца, тяжелый, НК IIА.
№
|
Критерии оценки
|
Эталон ответов
|
1
|
Ведущиесимптомы заболевания
|
1.СНII, нарушение с поражением проводящей системы сердца (a-vблокада 1степени)
2.синдром интоксикации (бледность кожи, тахикардия, слабость)
3.отечный синдром
|
2
|
Интерпретация общего анализа крови, мочи,ЭКГ.
|
ОАК: – умеренный лейкоцитоз 11,5х10/9 л, ускорение СОЭ
ОАМ: без патологии.
ЭКГ: атрио-вентрикулярная блокада 1степени, тахикардия, снижение вольтажа комплекса QRS
|
3
|
Обоснование предварительного диагноза
|
1.У ребенка 3г 8мес , после перенесенной ОРВИ, слабость, одышка, кашель при нормальной температуре тела
2.Симптомы интоксикации, сердечной недостаточности, лабораторные признаки воспалительного процесса
3.Выяление атриовентрикулярной блокады 1степени, , снижение вольтажа комплекса QRS
Клинический диагноз:
|
Достарыңызбен бөлісу: |
