Задача №1 у больного, страдающего тяжелой формой брюшного тифа, на третьей неделе болезни усилились боли в животе, температура критически снизилась с 400 до 360, пуль 140 уд/мин, ад – 60/30, черты лица заострены, лицо покрыто холодным потом
жүктеу/скачать 478,5 Kb.
|
zadahi po infekcii
- Бұл бет үшін навигация:
- ЗАДАЧА № 72
ЗАДАЧА № 70Больной О., 42 лет, обратился к врачу поликлиники на 5-ый день болезни с жалобами на слабость, потливость, боль в горле при глотании, насморк с обильным гнойным отделяемым, головную боль. Заболевание началось постепенно, повысилась температура тела до 37,30 С, но затем стало хуже – заболела голова, одновременно повысилась температура до 38,00, нос «закладывало». Дома у ребенка 5 лет также ОРЗ, он не ходит в детский сад, где есть случаи заболеваний, и один ребенок болен тяжело (лежит в больнице). Объективно: состояние удовлетворительное, носовое дыхание затруднено. Слизистая глотки шероховата, умеренно гиперемирована, на задней стенке глотки слизисто-гнойное отделяемое. Со стороны внутренних органов – без патологии. Температура тела 37,30 С. ЗАДАЧА № 72Больная Ч., 28 лет, учитель. Вызвала врача в связи с плохим самочувствием, невозможностью продолжать работу в школе. Больна 3-ий день. Заболевание началось с насморка, вскоре поднялась температура до 380 С. В момент осмотра жалуется на головную боль, слабость, першение в горле, резь в глазах, слезоточение. При осмотре отмечены заложенность носа, чихание, влажный кашель, скудные слизисто-кровянистые выделения из носа, раздражение кожи под носом и над верхней губой. Слизистая глотки умеренно гиперемирована, рыхлая, миндалины увеличены, слизистые наложения в лакунах. Конъюктивы гиперемированы, большие слева. Пальпируются увеличенные подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. В легких и сердце без патологии. Пульс 80 уд/мин. АД 110/70 мм рт ст. Живот безболезненный, край печени у реберной дуги, менингеальных явлений нет, физиологические отправления в норме. ЗАДАЧА № 73 Больная И., 25 лет вызвала врача скорой помощи в связи с плохим самочувствием, сухим болезненным кашлем, насморком, затрудненным дыханием. Говорит сиплым голосом. Больна 3-ий день, заболевание связывает с переохлаждением. Сначала появилось першение в горле, заложенность носа, сиплый голос, затем кашель стал грубым. Температура тела была повышена незначительно (37,40). Не лечилась, т. к. не переносит многих лекарств. Ходила на работу. Сегодня ночью стало хуже, исчез голос, кашель стал болезненным, стало трудно дышать. При осмотре: состояние средней тяжести. Одышка 26 в мин. Громкий, сильный «лающий» кашель. После отхаркивания голос появляется, но затем снова пропадает. АД 130/90 мм рт ст, пульс 90 уд/мин, температура 380. В легких сильные хрипы, слизистая оболочка миндалин, дужек, задней стенки глотки неярко гиперемированы, слегка отечны. Со стороны других внутренних органов – без патологии .ЗАДАЧА № 74 К больной Р., 27 лет, няне детского сада, где зарегистрирована вспышка ОРЗ, вызвана скорая помощь. Врач обнаружил больную без сознания, на одежде были видны следы рвотных масс. По словам сотрудников, больная пришла на работу с опозданием, сказала, что заболела гриппом, болит горло, голова, знобит. Медицинской комнате, куда отвели больную, она потеряла сознание. При осмотре: температура тела 40,00 С, сознание отсутствует. Кожа влажная, цианотичная, на животе, груди, бедрах, ягодицах геморрагическая сыпь, отдельные кровоизлияния звездчатой формы. Одышка, пульс 120 уд/мин, слабого наполнения, тоны сердца глухие. Живот мягкий, не болезненный. Выражена регидность мышц шеи, симптомы Кернига, Брудзинского.С диагнозом «грипп», «отек мозга» отправлена в инфекционную больницу.ЗАДАЧА № 75 Больной П., 25 лет, рабочий обратился в МСЧ завода в связи с плохим самочувствием, слабостью, повышением температуры тела до 37,50, появлением кашля и насморка,головной боли. Осмотрен врачом. Отмечены отечность, гиперемия слизистой ротоглотки. С диагнозом «грипп» отправлен домой. В течение следующих 2-3 дней самочувствие ухудшилось, нарастала слабость, мучил сухой кашель, насморк, стала выше температура, исчез аппетит, плохо спал ночью. Врач поликлиники, вызванный на дом, выявил гиперемию и одутловатость лица, отечность конъюнктив и краев век, слезоточение и светобоязнь. Кашель был частым, грубым, голос – охрипшим. При осмотре рта и глотки – яркая гиперемия, отечность, рыхлость слизистой. На внутренней поверхности щек (напротив коренных зубов) беловатые образования до 1 мм в диаметре, окруженные небольшим венчиком красноты. В легких рассеянные сухие хрипы, пульс 98 уд/мин, ритмичный. Передние шейные лимфоузлы увеличены, безболезненны. Печень не увеличена. Менингеальных явлений нет. жүктеу/скачать 478,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|