Занятие Фармакогенетика и фармакогеномика

Кому прежде всего необходимо проводить фармакогенетическое тестирование в клинической практике?

• Безальтернативное ЛС
• ЛС с большим спектром и выраженностью нежелательных лекарственных реакций
• При длительном применении ЛС (сердечно-сосудистые, психотропные ЛС, гормональные препараты и т.д.)
• ЛС с узкой терапевтической широтой

• Пациент из группы риска развития неблагоприятных побочных реакций
• С наследственным анамнезом по неблагоприятной побочной реакции

Когда проводить ФГ тесты в клинике?

• Необходимость быстрого выполнения ФГ тестирования
• Необходимость быстрой клинической интерпретации результатов ФГ тестирования

• Формирование «сигнальной информации» на будущее
• Нет гарантии что были протестированы все нужные маркеры
• Необходимость возврата к клинической интерпретации из-за «новых» фенотипических факторов

Требования к фармакогенетическому тесту для внедрения в клиническую практику

• Наличие выраженной ассоциации между выявляемым аллелем того или иного гена и неблагоприятным фармакологическим ответом (развитие НЛР или недостаточная эффективность).
• Выявляемые полиморфизмы генов должны часто встречаться в популяции
• Должен быть хорошо разработан алгоритм применения ЛС в зависимости от результатов фармакогенетического теста: выбор ЛС, его режима дозирования, «агрессивная» тактика ведения пациента и т.д.
• Должны быть доказаны преимущества применения ЛС с использованием результатов фармакогенетического теста по сравнению с традиционным подходом: повышение эффективности, безопасности фармакотерапии, а также экономическая рентабельность.
• Фармакогенетический тест должен быть доступным для врачей (а врачи должны быть компетентны и / или использовать информационные технологии) и пациентов.
• Фармакогенетическое тестирование должно быть регламентировано в стандартах (включая МЭС), «гайдах» и т.д.