Дәріс №10 Тақырыбы: Әйел жыныс ағзаларының қатерлі ісіктері. I. Кіріспе. II. Негізгі бөлім
жүктеу/скачать 21,99 Kb.
|
Дәріс № 10
- Бұл бет үшін навигация:
- III. Қорытынды.
|
Дәріс № 10 Тақырыбы: Әйел жыныс ағзаларының қатерлі ісіктері. I. Кіріспе. II. Негізгі бөлім. 1) Сыртқы жыныс мүшелерінің ісіктері. 2) Ішкі жыныс мүшелерінің ісіктері. 3) Әйел жыныс мүшелерінің қатерлі ісіктерін диагностикалау. III. Қорытынды. Вульва ісігі мен қынап ісігі салыстырмалы түрде сирек кездеседі және әйел жыныс мүшелерінің ісігі арасында 3-5% кездеседі.Қынап ісігімен ауыратын науқастардың орташа жасы 68 жаста. Этиологиясы. эндокринді-зат алмасу бұзылыстары. Вирусты гипотеза. Қынаптың сыртқы көрінісі: крауроз, лейкоплакия, жедел кондилома. Қынаптың ісік алды аурулары: эпителийдің дисплазиясы. Қынап ісігінің классификациясы: сатысымен, TNM жүйесімен, өсу формасы, гистологиялық форма. Клиникасы: ісік, жаралы аурулар, іріңді немесе қанды бөліністер, қынаптың ауруы, тітіркенуі немесе қышуы. Диагностикасы: әйектермен қарау, вульвоскопия, жағындыны цитологиялық зерттеу, биопсия, радиоизотоптық әдіс Р 32мен, шап аймағындағы түйіндерге пункция жасау, цистоскопия, экскреторлы урография, ректоскопия,кеуде клеткасының рентгенографиясы. Емі. О сатысы – қарапайым вульвоэктомия. I сатысы – радикальды вульвоэктомия шап мықындық лимфаденэктомия II сатысы – радикальды вульвоэктомия шап мықындық лимфаденэктомия + сәулелі терапия немесе ЛТ радикальды бағдарламаға сәйкестелген. III сатысы - радикальды вульвоэктомия шап-мықын-омыртқа лимфаденэктомия+ сәулелі терапия немесе ЛТ радикальды бағдарламаға сәйкестелген. IV сатысы – паллиативттық ЛТ, химиотерапия. Қынап ісігі. Біріншілік екіншілік болуы мүмкін.Біріншілік қынап ісігі сирек кездеседі, әйел жыныс мүшелерінің қатерлі ісігінің 1-2% құрайды. Осы уақытта қынап ісіктері көбірек бақыланады. Осы уақытта Этиологиясы аз зерттелген. Қауіп-қатер тобы: созылмалы тітіркену, пессариямен ауруған кезде; хр.тітіркенуінен қынаппен жатырдың түсуімен байланысты,инволюциялық және дистрофиялық процестер; ВПГ-2, ПВИ инфицирлеу; жатыр мойыны ісігімен анамнез шағымдары бойынша жүктіліктің 8 аптасында диэтилстильбэстролды тағайындаймыз. Қынаптың сыртқы көрінісі және ісіг алды процестері. Сыртқы көрінісі – лейкоплакия және эритроплакия. Ісік алды – дисплазия.Вульва ісігінің классификация:сатысымен, TNM жүйесі, өсу формасы, гистологиялық форма. Клиникасы:жыныс жолдарынан ақ бөлінділер бөлінуі, жатыр аймағында, сегізкөзде және шап аймағында ауру сезімі, ортақ органдардың функциясының бұзылыстары:зәрдің тез бөлінуі, соңғы бөліктердің ентігуі. Диагностикасы: тексеру, цитологиялық зерттеу, биопсия, цистоскопия, экскреторлы урография, ректороманоскопия,кеуде клеткасының рентгенографиясы, радиоизотопты лимфография. Емі. О сатысы – криодеструкция, СО2 лазермен терапия,қынаптың шырышты қабатындағы сау ткандарды, хирургиялық емнің барысында , 5-фтрурациловая мазьімен жүргізіледі. I сатысы – ішқуысылы сәулелі терапия II сатысы – тағайындалған сәулелі терапия. III сатысы – тағайындалған сәулелі терапия. IV сатысы – паллиативтік сәулелі, химиотерапия. жүктеу/скачать 21,99 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|