1. Жұқпалы аурулар туралы жалпы түсінік

біршама
жақсарады
, 
ұзақтығы
орташа
7-15 
күн
.
o 
Сарғаю
кезеңінде
улану
белгілері
ұзаққа
созылмайды
- 
Сарғаю
кезеңінде
бауыры
жəне
кейде
көкбауыры
ұлғаяды
- 
Тері
қышынуы
болуы
мүмкін
- 99 % 
жағдайда
жазылумен
аяқталады
- 
Асқынулары
сирек
- 
Созылмалы
ағымға
өтпейді
А
вирусты
гепатитің
65-70% 
жеңіл
дəрежеде
өтеді
, 27-30% 
орта
ауыр
дəрежеде
өтеді
, 
ауыр
дəрежені
2-3% 
құрайды
. 
Сарғаюсыз
түрі
көбінесе
жас
балаларды
болады
, 
тəн
белгілердің
жоқтығы
қиындық
тудырады
. 
Қысқа
уақытта
дене
қызуының
көтерілуі
, 
тəбетінің
болмауы
, 
жүрек
айну
, 
жалпы
əлсіздік
, 
делсалдық
, 
эпигастрий
аймағының
немесе
оң
қабырға
тұсындағы
ауырсыну
, 
артралгия
. 
Клиникалық
мəні
бар
белгі
-
бауыр
жəне
талақтың
ұлғаюы
юолып
табылады
.
Ағымы
жеңіл
түрде
, 
ұзақтығы
2-3 
аптадан
ұзақ
емес
. 
Аурудың
ауырлық
дəрежесін
сарғаю
кезеңінде
( 
жəне
сарғаюсыз
түрінің
өршу
кезеңінде
) 
улану
белгілерінің
бар
екендігі
жəне
айқындылығына
негізделеді
( 
əлсіздік
, 
делсалдық
, 
тəбеттің
төмендеуі
, 
ұйқының
бұзылуы
,
жүрек
айну
, 
құсу
). 
Геморрагиялық
көріністерді
көрінуі
(
геморрагиялық
энантема
, 
немесе
экзантема
,
мұрыннан
, 
иектен
жəне
басқа
орындардан
қан
кету
), 
протромбин
индексінің
0,5 
төмендеуі
аурудың
ағымының
ауырлығын
көрсетеді
.
Диагностикасы
Клинико
- 
эпидемиологиялық
мəліметтер
:
- 
ауырғандардың
ішінде
жасөспірімдер
, 
жастар
жəне
балалардың
болуы
( 3-10 
жас
);
- 
жасырын
кезең
ұзақтығын
ескеріп
, 
науқастармен
байланыстың
болуы
;
- 
тəн
маусымдылық
( 
күз
);
- 
улану
белгілерімен
қысқа
сарғаю
алды
кезең
(5-7 
күн
);
- 
сарғаю
пайда
болғаннан
кейін
науқас
жағдайының
жақсаруы
;
- 
созылмалы
түрінің
болмауы
.
Науқастарға
 
күтім
 
жасау
 
ерекшеліктері
.
1. 
науқасқа
төсек
қалпында
жайлылықты
қамтамассыз
ету
.
2. 
№
5 
емдəмді
ұстануын
қадағалау
. 
Егер
науқаста
тəбеті
болмаса
, 
онда
астарды
аз
мөлшерде
жиі
қабылдау
керек
.
3. 
көп
жағдайда
жүрек
айну
жəне
тəбеттің
төмендеуі
кешке
дейін
мазаламайды
, 
сондықтан
тамақтың
көп
мөлшерін
таңертең
жəне
аз
мөлшерін
кешке
беру
керек
.
4. 
сусызданудың
алдын
алу
үшін
науқастардың
жеткілікті
мөлшерде
сұйықтықты
қабылдауын
қамтамассыз
ету
( 
тəулігіне
2 
литрден
кем
емес
)
5. 
терінің
жағдайын
қадағалап
тұру
.
6. 
науқасты
күнделікті
мейіргерлік
тексеруден
өткізу
, 
егер
мəселе
туындаса
оны
тез
арада
шешу
.
Диспансеризация
 
жəне
 
алдын
 
алу
Вирусты
гепатит
А
ның
орта
ауыр
жəне
ауыр
түрімен
ауырып
жазылғандар
тұрғылықты
аймағында
3 
айға
дейін
бақылауда
болады
. 
Ауруханадан
шыққаннан
кейін
алғашқы
көру
7-10
күннен
кейін
.
Ошақта
ауру
анықталғаннан
кейін
35 
күнге
карантин
жарияланады
, 
ағымды
жəне
қорытынды
жүргізіледі
.
ВГА
кезінде
ошақта
қатынаста
болғандарға
35 
күнге
медициналық
бақылау
жүргізіледі
.
Апта
сайын
дəрігер
қарауы
(
сұрастыру
, 
термометрия
, 
тері
мен
кілегей
қабықтарды
қарау
).
Бала
бақшаларға
ағымды
жəне
соңғы
дезинфекция
Арнамалы
егу
: 6 
ай
аралығында
2 
рет
егу
, 2 
жастан
бастауға
болады
.
36.
Вирусты
 
гепатит
 
Е
. 
Этиологиясы
.
Эпидемиологиясы
. 
Патогенезі
. 
Негізгі
 
клиникалық
көріністері
. 
Диагностикасы
. 
Науқастарға
 
күтім
 
жасау
 
ерекшеліктері
. 
Алдын
 
алу
.
Вирусты
 
гепатит
 
Е
 (
ВГЕ
) –
қоздырғыштың
фекальды
-
оралды
механизммен
, 
су
арқылы
беріледі
жəне
жүкті
əйелдерде
ауыр
ағыммен
сипатталады
.
Этиологиясы
.
ВГЕ
 
қоздырғышы
– 
құрамында
РНК
сы
бар
вирус
, 
пикорновирустар
тұқымдасына
жатады
. 
ВГЕ
қоздырғышының
сыртқы
қабаты
болмайды
, 
айқын
гепатотропты
қасиетке
ие
. 
Вирустар
сыртқы
ортаға
төзімді
, 
төменгі
температурада
жақсы
сақталады
. 
Залалсыздандыру
еретінділерде
(
хлоры
бар
препараттар
, 
формалин
)
тез
жойылады
.

жүктеу/скачать 6,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: