Вид осложнения
|
Причина
|
1
|
2
|
Непосредственные осложнения
|
Иммунные осложнения
|
Острый гемолиз
|
Групповая несовместимость эритроцитов донора и реципиента
|
Гипертермическая негемолитическая реакция
|
Гранулоциты донора в переливаемой среде
|
Анафилактический шок
|
Антитела класса IgA
|
Крапивница
|
Антитела к белкам плазмы
|
Некардиогенный отек легких
|
Антитела к лейкоцитам или активация комплемента
|
Неиммунные осложнения
|
Острый гемолиз
|
Разрушение эритроцитов донора вследствие нарушения температурного режима хранения или сроков хранения, подготовки к переливанию, смешивания с гипотоничным раствором
|
Бактериальный шок
|
Бактериальное инфицирование переливаемой среды
|
Острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких
|
Волемическая перегрузка
|
Отдаленные осложнения
|
Иммунные осложнения
|
Гемолиз
|
Повторные трансфузии с образованием антител к антигенам эритроцитов
|
Реакция "трансплантат против хозяина"
|
Переливание стволовых клеток необлученных
|
Посттрансфузионная пурпура
|
Развитие антитромбоцитарных антител
|
Аллоиммунизация антигенами эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов или плазменными белками
|
Действие антигенов донорского происхождения
|
Неиммунные осложнения
|
Перегрузка железом - гемосидероз органов
|
Многочисленные переливания эритроцитов
|
Гепатит
|
Чаще вирус С, реже - В, очень редко А
|
Синдром приобретенного иммунодефицита
|
Вирус иммунодефицита человека I
|
Паразитарные инфекции
|
Малярия
|
Реципиент үшін қан мен оның компоненттерін құюдың жағымсыз салдары дамудың ықтимал салдары болып табылады:
топтық үйлесімсіздік кезінде, сондай-ақ ыдыста зақымдалған эритроциттерді құю салдарынан асқынулармен жедел және кешіктірілген иммунологиялық реакциялар;
сұйықтықтың шамадан тыс жүктелуі;
Темірдің шамадан тыс жүктелуі;
анафилактикалық реакциялар;
трансфузиямен берілетін инфекциялар;
жаппай қан құю.
Лейкоциттерге қарсы антиденелерден туындаған реакциялар. Трансфузия кезінде немесе ол аяқталғаннан кейін байқалатын гемолитикалық емес фебрильді реакциялар реципиенттің дене температурасының 1°C немесе одан да көп жоғарылауымен сипатталады.
11.1.6. Жедел волемиялық шамадан тыс жүктеме. Систолалық қан қысымының тез көтерілуі, ентігу, қатты бас ауруы, жөтел, цианоз, ортопноэ, тыныс алудың қиындауы немесе өкпе ісінуінің пайда болуы, құю кезінде немесе одан кейін бірден, қан компоненттерінің немесе альбумин типті коллоидтардың трансфузиясына байланысты айналымдағы қан көлемінің күрт өсуіне байланысты гиперволемияны көрсетуі мүмкін.
11.1.3. Бактериялық шок. Бактериялық шоктың дамуына дейінгі пирогендік реакциялардың негізгі себебі бактериялардың эндотоксинінің трансфузиялық ортаға енуі болып табылады, бұл тамырдың пункциясы кезінде, қанды құюға дайындау кезінде немесе консервілеу ережелері мен температуралық режим сақталмаған жағдайда консервіленген қанды сақтау процесінде болуы мүмкін. Бактериялық ластану қаупі қан компоненттерінің сақтау мерзімі ұлғайған сайын артады.
28. Оберест Лукашевич анықтама,көрсеткіщ
Оберст-Лукашевич анестезиясы-бұл қолдың немесе аяқтың фалангтарына операция жасау кезінде қолданылатын өткізгіш анестезия. Анестезияның бұл әдісін әртүрлі жарақаттар немесе ауруларға қолдануға болады.
Новакаинды блокада жасауда құралдары:спирт, иодонат, стерильді материалдар, шприц, 1,0% новокаин немесе 2,0% лидокаин ерітіндісі, қалын лигатура.
Новакаинды блокада жасау техникасы:
Шаншитын жерді антисептикалық ерітінділермен дұрыс өңдеу қажет.
ғНегізгі фаланганың бүйір бетінде ине бойымен және оны саланга сүйегіне қарай жылжытады. Сүйекке жеткенде кейін ине өзіне 1-2 мм тартып, 2 мл 2% новокаин немесе лидокаин ерітіндісі енгізіледі. Дәл осындай манипуляция саусақтың екінші жағында жасалады. 2-4 саусақты анестезиямен 1 мл анестетик енгізуге болады.
Анестетикті енгізгеннен кейін операция аймағын жансыздандыру үшін саусақтың негізіне жгут қолданылады (кейде қате сенетіндей анестетикті тіндерде ұстау үшін емес). Анестезия 3-6 минуттан кейін пайда болады және 1 сағаттан астам уақытқа созылады.
Қарсы көрсеткіштері
АНЕСТЕТИКАЛЫҚ ПРЕПАРАТТАРҒА ЖЕКЕ ТӨЗБЕУШІЛІК; ЕСЕКЖЕМ, ЛАРИНГО - НЕМЕСЕ БРОНХ СПАЗМЫ, АЛЛЕРГИЯЛЫҚ ШОК, АНГИОНЕВРОТИКАЛЫҚ ІСІНУ ТҮРІНДЕГІ АУЫРСЫНУДЫ БАСАТЫН ДӘРІЛЕРГЕ АЛЛЕРГИЯЛЫҚ РЕАКЦИЯЛАР;
ЖҮРЕК-ТАМЫР ЖҮЙЕСІНІҢ АУРУЛАРЫ: ГИПЕРТОНИЯ, ЫРҒАҚТЫҢ БҰЗЫЛУЫ, СТЕНОКАРДИЯ ЖӘНЕ Т. Б. (ТАМЫРЛАРДЫ ТАРЫЛТАТЫН АДРЕНАЛИНМЕН АНЕСТЕТИКАЛЫҚ ЕРІТІНДІ ҚОЛДАНЫЛҒАН ЖАҒДАЙДА);ХИРУРГ ДАҒДЫЛАРЫНЫҢ ЖЕТКІЛІКСІЗ ДЕҢГЕЙІ;
НАУҚАСТЫҢ ТҰРАҚСЫЗ ПСИХИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙЫ, ЖҮЙКЕ ҚОЗҒЫШТЫҒЫ;
ҚАРСЫ КӨРСЕТІЛІМДЕРДЕН БАСҚА, АНЕСТЕЗИЯНЫҢ ОСЫ ТҮРІН ҚОЛДАНҒАННАН КЕЙІН КЕЙБІР ЖАҒДАЙЛАРДА БЕЛГІЛІ БІР АСҚЫНУЛАР ПАЙДА БОЛУЫ МҮМКІН.
Асқынуы:
Достарыңызбен бөлісу: |