Поступил мужчина 63 лет. С жалобами на боли поясничной области слева и левой половине живота,.
Из анамнеза: периодически отмечает ноющие боли в левой поясничной области, повышенние АД до 180/100 мм рт ст. Поступил в плановом порядке на обследование и лечение.
Объективно:Вес 65 кг, рост 170 см. Общее состояние средней степени тяжести, обусловлено болевым синдромом. Кожные покровы бледной окраски. В легких дыхание везикулярное. ЧДД – 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС –100 ударов в мин. АД – 100/60мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка умеренно увеличен в размере. Симптом поколачивания положителен слева. Мочеиспускание в динамике ухудшилось(олигоурия), отмечается гематурия.
ОАМ-кол–50 мл, цв. мочи – мясных помоев, проз–мут, отн.плотность – 1015,реакция –кис, белок – 0,033 г/л,лейк-6-7 в п/з,эрит–отриц. в п/з,цилиндры–гиалиновые 0-1 в п/з. ОАК-гемоглобин –120 г/л, эрит-3,83х1012 /л, Цв.пок- 0,9,тромб–147х109/л,лейк-7,7х109/л,палочкоядерные нейтрофилы – 4%,сегментоядерные нейтрофилы – 68%,эозинофилы – 1,базофилы – 1, моноциты – 5,лимфоциты – 31%,СОЭ – 9 мм/час. БАК-мочевина – 8,0 ммоль/л,креатинин–109 мкмоль/л,общий белок – 55 г/л,альбумины 36г/л,глюкоза – 5,5 ммоль/л,общий холестерин – 6,7 ммоль/л, АЛТ – 27 МЕ, АСТ – 36 МЕ. Коагулограмма: тромбиновое время-16сек, протромбиновый индекс – 89%
Инструментальные исследования: Электрокардиограмма: ГЛЖ, горизонтальное положение ЭОС
УЗИ почек, мочеточника–почки типично расположены, правая почка 103 х 39 мм, паренхима 13 - 14 мм. ЧЛС не расширена, левая почка 115 х 58 мм, паренхима 16 мм, в проекции нижнего полюса округлое образование с гомогенным содержимом размерами 113*51 мм, ЧЛС не расширена. Подвижность почек сохранена.
К омпьютерная томография почки:Правая почка с размерами 10 х 56 х 92 мм, паренхима до 21 мм.- Левая почка с размерами 10 х 55х 90 мм, по заднему контуру определяется жидкостное образование с размерами 110х51 мм, с четкими контурами.
