Ситуационная задача по дисциплине урологии №2.
Больной 28 лет поступает в клинику с жалобами на: Ослабление струи мочи , прерывистое и затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
Anamnesis morbi: Считает себя больным около 3 месяцев лет когда появились вышеуказанные жалобы. Амбулаторное лечение по поводу ослабления мочеиспускания без эффекта. Консультирован урологом, направлен на стационарное лечение .
Anamnesis vitae: Со слов больного, рос и развивался соответственно возрасту. Вирусные гепатиты, туберкулез, кож-вен. заболевания отрицает. Гемотрансфузии были. Загран поездок за послед. 6 мес. не было. Вредные привычки и проф. вредности отсутствуют. Наследственность не отягощена. Проходил стационарное лечение по поводу: МБК. Камни в/3 правого мочеточника. Перед оперативным лечением произведена ретроградная уретероскопия. Операция : Контактная трансуретральная литотрипсия с экстракцией.
Объективно: Вес 78 кг, рост 180 см. Общее состояние средней степени тяжести, обусловлено нарушением мочеиспускания. Кожные покровы чистые, обычной окраски , отеков нет. В легких дыхание везикулярное. ЧДД – 18 в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС –67 ударов в мин. АД - 120/80мм.рт.ст. Печень не увеличена, Почки не пальпируются, мочеиспускание затруднено, натужное, малыми порциями ,без чувства полного опорожнения мочевого пузыря,
Клинико-лабораторные методы исследования
ОАК Нв – 133 г/л, эритроциты- 4,66*1012/л, ЦП-0,85, тромбоциты -305*109/л, лейкоциты – 5,0*109/л, сегменто-ядерные-60%, п/я - 5%, моноциты- 8%, лимфоциты-26%, СОЭ- 8 мм/ч. Б/х анализ крови Общий белок-67 г/л, креатинин-105 ммоль/л, глюкоза-3,3 ммоль/л, общ.билирубин- 17,5 мкмоль/л, АлТ-0,16 МЕ/л, АсТ-0,17 МЕ/л. ОАМ с/желт., сл.мутн, реакция- 6.0., отн. плотность- 1017, плоский эпителий- 1-2 в п/з, лейкоциты – 6-7 в п/зр, эритроциты – абс. Бак. посев мочи роста нет. Коагулограмма ПТВ-17 с, АЧТВ – 32,69 с., МНО-1.1, ПТИ-88,2%,ПО-1,11
Достарыңызбен бөлісу: |
