А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни

,Iводит к параличу диаф рагм ы (рас- 
П! lOiicTBO дыхания), парезу трапециевид- 
/ I и грудино-клю чично-сосцевидной 
н°|',ииы (вовлечение ядра XI пары череп- 
Г ,ч нервов).
Поперечное поражение 
шейного утолщения
с
- T h n )
характеризуется периферичес- 
,м параличом рук и спастическим - ног, 
i
патой 
всех видов чувствительности на ру- 
^ туловище и ногах, задержкой мочи 
I 
k;yia. При разрушении боковых рогов на 
?|р0нне Сущ-ТНц присоединяется синдром 
^срНара— Горнера (нарушение симпатичес­
к и иннервации глаза) (см. рис. 8.4).
Поперечное поражение грудных сегментов
[ «а лю бом
их уровне проявляется нижней 
сп астич еской
параплегией, тотальной па­
раанестезией 
(по ее верхнему уровню мож­
но предполагать топику патологического 
очага), 
нарушением функции сфинктеров 
тазовых 
органов по центральному типу (за­
держка м о ч и , 
запоры).
Поперечное поражение поясничного утол­
щения
(ТЬхц—Sn) приводит к периферичес­
кому параличу нижних конечностей (вялая 
нижняя параплегия, анестезия ног и про­
межности), задержка мочи и кала.
При 
поражении медуллярного конуса
(Sm— 
Sv) паралича нижних конечностей нет, раз­
вивается истинное недержание мочи и ка­
ла, утрачивается чувствительность в аноге­
нитальной зоне («седловидная анестезия»). 
Поражение кореш ков конского хвоста ха­
рактеризуется периферическим параличом 
ног, анестезией всех видов на ногах и в про­
межности, недержанием (иногда задерж­
кой) мочи и кала. Типичны резкие кореш ­
ковые боли в ногах.
15 клинической практике невролога н е­
редко встречаю тся больны е не только 
с полным поперечным поражением спин- 
Ног° мозга. Особый сим птом оком плекс 
Возникает при повреждении одной поло­
с ы (правой или левой) п о п ^ р ч н и к а
спинного мозга 
(синдром Б ро ун^ека р а ).
ввиваю тся центральный паралич и вы- 
"омение глубокой чувствительности на 
'°рон е очага (пораж ение пирамидного 
и 'К|а в боковом канатике, пучка Голля 
“ Урдаха - в заднем) и проводниковая 
1ссоциированная анестезия на противо- 
^ 'ю ж н ой стороне — разруш ение спин- 
'Таламического пучка в боковом кан а­
ке (рис. Ю.2).

жүктеу/скачать 24,04 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: