А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
очаговь.,, симптомы, выраженность которых значи
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
| очаговь.,,
симптомы, выраженность которых значи тельно слабее. Диагноз и дифференциальный диагноз. Д . диморфизм клинических проявлений вызывает значительные трудности ращЛей диагностики. Важными критериями ее яв ляются: начало болезни в раннем возрасте; обнаруж ение клинических симптомов, указываю щ их на пораж ения не менее 2—3 систем (например, мозжечковой, пи рамидной, глазодвигательной и др.); непо стоянство, «мерцание» симптомов дажйна протяжении суток, а также несоответЬтвие выраженности нарушения ф ункций И ективных признаков пораж ения нер] системы (например, на фоне высоких боких рефлексов и ярких патологиче пирамидных знаков имеется достаток мышечная сила); волнообразное течй заболевания, проявляю щ ееся перио, обострений и ремиссий с разной степе органического поражения нервной о мы, изменчивостью симптомов и нер полной обратимостью их в начале заб вания (даже без лечения). Диагноз PC устанавливают на ос» нии характерных клинических синдр и их динамики: нистагм, скандиров речь и интенционный тремор (триада ко), а также отсутствие брюшных р© сов, побледнение височных половин ков зрительных нервов и задержка моч пускания (пентада Марбурга). Диагн чески важным является симптом Лер та — ощущение прохождения электриче^ го тока по спине и конечностям при н не головы кпереди, а также преходяще® растание выраженности двигательных стройств при повыш ении температурь!Я ружающей среды (симптом горячей ваН^И I'lpH обострении PC в крови больных Г т0 обнаруживаются лимф оцитоз, эози- ч^ицлия. Наблюдаются увеличение агрега- 1)0 I тромбоцитов, тенденция к повыш е на' фибриногена и одновременно актива- Н'1Л фибринолиза. 9 стадии обострения и при прогрессиру- LuiieM течении заболевания отмечаются Г лЖение абсолютного количества Т-лим- — о в сыворотке крови, --------------- „сайтов пентного соотношения Т- и Яр1 ’ изменение В-клеток . с т о р о н у уменьш ения Т-лимф оцитов. 1 сыворотке крови, и особенно в ликворе, Сйечается повышение уровня иммуногло булинов классов G , М, А. В период клини ческой ремиссии происходит нормализация общего количества лейкоцитов, Т- и В-лим- фони тов, возвращается к норме процентное с о о тн о ш ен и е Т - и В-клеток, хотя абсолют ное содержание Т-клеток остается пон и женным. Содержание различных иммуно глобулинов (особенно G и М) в стадии ре миссии, как и при обострении, повышено. При исследовании цереброспинальной жидкости у половины больных в стадии стрения определяются небольшое повы- Г жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|