Опухоли головного и спинного мозга

Глава 23. ЭПИЛЕПСИЯ, МИГРЕНЬ
ЭПИЛЕПСИЯ
Эпилепсия - хроническое заболевание, 
характеризующееся повторными судорож­
ными или другими припадками с потерей 
созн ан и я, возникаю щ им и в результате 
чрезмерной электрической активности 
группы нейронов головного мозга.
Заболевание известно еще из античной 
литературы, о нем упоминают египетские 
жрецы (около 5000 лет до н.э.), Гиппократ, 
врачи тибетской медицины и др. В России 
эпилепсия получила название «падучая бо­
лезнь», или просто «падучая».
Частота:
16,2 на 100 000 населения.
Этиология и патогенез.
Существует идио- 
патическая (первичная, эссенц иальная) 
эпилепсия как самостоятельное заболева­
ние (эпилептическая болезнь с изм енения­
ми личности) и симптоматическая (вто­
ричная) как синдром при какой-либо бо­
лезни (ф енилкетонурия, неопластический 
процесс в головном мозге, сосудистые 
мальформации, васкулиты, внутримозго- 
вые гематомы, ишемии полушарий голов­
ного мозга, черепно-мозговая травма, ней­
роинфекции, нейроинтоксикации).
Установлено, что в основе заболевания 
леж ит повы ш енная судорож ная готов­
ность, обусловленная особенностями тече­
ния обменных процессов мозга. Однако 
только повыш енной готовностью объяс­
нить развитие болезни нельзя. Вероятно, 
существуют и другие условия, способству­
ющие развитию эпилепсии. Среди них из­
вестны такие, как травмы, инфекции, ин ­
токсикации и др. Имеет значение наслед­
ственность. Отмечается идентичное тече­
ние болезни у братьев и сестер, а также 
у родственников в нескольких поколениях.
В семьях, где имеется больной эпилепсией, 
часто встречаются у здоровых родственни­
ков малые ее признаки (ночное недержа­
ние мочи, мигрень, дипсом ания и др.).
Считается, что наследуется не болезнь 
а определенные ферментативные и 
метабо­
лические сдвиги, приводящие к развитию 
так называемой судорожной готовности 
Одним из показателей этого является гра­
диент внутриклеточного и внеклеточного 
содержания ионов калия. Определенную 
роль играют эндокринные нарушения, рас­
стройства обмена веществ (в частности, 
белкового).
Патоморфология.
В головном мозгу 
умерших больных эпилепсией выявляются 
дистроф ические изм енения ганглиозных 
клеток, кариоцитолиз, клетки-тени, нейро- 
ноф агия, гиперплазия глии, нарушения 
в синаптическом аппарате, набухание ней­
рофибрилл, образование «окон» запустева- 
ния в нервных отростках, «вздутие» дендри- 
тов. Эти изменения в большей степени от­
мечаются в двигательной зоне коры полу­
шарий большого мозга, чувствительной зо­
не, извилине гиппокампа, миндалевидном 
ядре, ядрах ретикулярной формации. Выяв­
ляю тся также резидуальные изменения 
в мозге, связанные с перенесенными ин­
фекциями, травмами, пороками развития.

жүктеу/скачать 24,04 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: