к,мунологических
показателей
крови
1 цереброспинальной жидкости. Решаю-
1 [Се значение имею т данны е о наслед-
' г1!еННом характере заболевания. В отли
в е от бокового амиотрофического склеро-
болезнь Ш трюмпелля начинается в мо
лодом возрасте, отсутствуют признаки по
ражения периф ерического м отонейрона
(фасцикулярные подергивания, атрофия
мелких мышц кисти, характерные измене
ния
ЭМ Г),
бульбарных
расстройств,
pipn диф ференциации от экстрамедулляр-
ных опухолей и синдром а ком прессии
спинного мозга другой этиологии имеют
значение сегментарные расстройства чув
ствительности, асимметрия поражения ко
нечностей, наличие блока субарахноидаль
ного пространства и белково-клеточная
диссоциация в цереброспинальной жидко
сти при люмбальной пункции, характер
ные для опухолей. При нейросифилисе
в отличие от болезни Ш трюмпелля в анам
незе имеются указания на кожные прояв
ления. Ведущими в клинической картине
являются симптомы поражения задних ка
натиков спинного мозга, определяются ха
рактерные зрачковые расстройства, изме
нения в крови, ликворе.
Дифференциальная диагностика семей
ной спастической параплегии с другими
дегенеративными поражениями спинного
мозга бывает иногда затруднительной. П о
могает выявление симптомов поражения
Других отделов нервной системы (мозжеч
ковых, глазных и др.).
Течение и прогноз.
Течение заболевания
медленно прогрессирующее. Наблюдается
более быстрое течение при возникновении
его в раннем возрасте. При позднем разви
тии болезни преобладаю т спастичность
и гиперрефлексия над двигательными на
рушениями. Прогноз для жизни благопри
ятный. Степень утраты трудоспособности
зависит от вы раж енности наруш ения
Функций нервной системы.
Лечение
симптоматическое. Назначают
препараты, снижающ ие мышечный тонус
(мидокалм, баклофен, сирдалуд, инъекции
ботулотоксина в наиболее спастичны е
Мышцы), транквилизаторы (седуксен, но-
зепам, элениум). Показаны физиотерапев
тические электропроцедуры и параф ино
вые аппликации на мышцы нижних конеч
ностей. Применяются точечный массаж.
иглотерапия, лечебная физкультура, при
необходимости — ортопедические меро
приятия. Назначают курсы ноотропных,
нейропротекторных препаратов, витамины
группы В, Е, аминокислоты, кортексин,
церебролизин и др.
Достарыңызбен бөлісу: