^ч. наследственные заболевания нервной системы. Нервно-мышечные заболевания
485
||0, и акинезия. Появляется своеобразная
щ бательная поза: голова и туловище на-
^ о н е н ы вперед, руки полусогнуты в лок-
С
1
,ых, лучезапястных и фаланговых суста-
нах, нередко плотно приведены к боковым
повер х н о стям
грудной клетки, туловища,
|)0ги
полусогнуты в коленных суставах. От
вечается бедность мимики. Темп произ-
рольных
движений с развитием заболева
ния
постепенно замедляется, иногда до
вольно
рано может наступить полная обез
движенность. Походка характеризуется
м елким и
ш аркающими шагами. Нередко
наблюдается склонность к непроизвольно
му бегу вперед (пропульсии). Если толк
нуть
больного вперед, он бежит, чтобы не
упасть,
как бы «догоняя свой центр тяжес
ти». Часто толчок в грудь ведет к бегу назад
(ретропульсии), в сторону (латеропуль-
си и ).
Эти пульсионные движения наблю
даю тся
также при попытке сесть, встать,
откинуть голову назад. Акинез и пластиче
ская
гипертония особенно резко проявля
ются
в мускулатуре лица, жевательных и за
ты лочны х
мышцах, мышцах конечностей.
При
ходьбе отсутствуют содружественные
д в и ж е н и я
рук (ахейрокинез). Речь тихая,
м о н о т о н н а я ,
без модуляций, с наклоннос
тью
к
затуханию в конце фразы.
При пассивном движении конечностью
отмечаются своеобразное мышечное со
противление вследствие повыш ения тону
са мыш ц-антагонистов, феномен «зубчато
го
колеса» (при пассивном сгибании и раз
гибании в суставе, особенно в лучезапяст
ном ,
возникает впечатление, что суставная
поверхность состоит из сцепления двух
зубчатых
колес).
П овы ш ение
тонуса
мышц-антагонистов при пассивных дви
жениях м ож но определить следующим
приемом: если поднять голову лежащего,
а потом резко отпустить руку, то голова не
Упадет на подушку, а опустится относитель
но плавно. Иногда голова в положении л е
жа несколько приподнята — феномен «воз
душной подушки».
Тремор — характерный, хотя и не обяза
тельный для синдром а паркинсон изм а
симптом. Это ритмичные, регулярные, не
произвольные движения конечностей, ли-
Певой мускулатуры, головы, нижней челю
Достарыңызбен бөлісу: |
