А. Д. Нурахова, Л. Т. Ералиева клиникалық лабараториялық диагностика бойынша ұлттық Әдістеме
жүктеу/скачать 1,76 Mb.
|
КДЛ бойынша ұлттық әдістеме
Балаға жүрек жылуы, оценка кпп, пропед тесттттттттт, Жоба әдістемесінің ерекшеліктері, 1-апта
| Эритроциттер
Эритроциттер RBC (erytrocytus) - гемоглобин бар жасушалар. Эритроциттердің негізгі функциясы-тіндерді оттегімен жабдықтау және олардан көмірқышқылдарды алып тастау. Қалыпты саны: ерлерде – (3,8-5,5) х 1012 / л әйелдерде – (3,7-5,2) х 1012 / л жаңа туған нәрестелерде - (3,9-5,5) х 1012 / л екі айлық жаста – (2,7-4,9) х 1012 / л 6-12 жас аралығында – (4,0 – 5,2) х 1012/л. Ерекше форманың арқасында барлық эритроциттердің жалпы беті 3000 м2 жетеді және адам денесінің бетінен 1500 есе асады. Эритроциттер санының тәуліктік ауытқуы шамамен ±0,5 х 1012/л құрайды. Эритроциттер санын анықтауды (RBC (erythrocytes)) Горяев торымен және Санауыштардың немесе жасушалар талдағыштарының көмегімен Бюркер есептеу камерасында жүргізеді. Эритроциттер санының физиологиялық ұлғаюы қарқынды бұлшық ет жұмысымен, эмоциялық қозумен, жоғары тер бөлінгенде сұйықтықтың жоғалуымен; азаю – мол ішкен кезде және тамақ ішкеннен кейін байланысты болуы мүмкін. Бұл жылжулар қысқа мерзімді сипатқа ие және ағзадағы эритроциттердің қайта бөлінуімен немесе қанды сұйылтумен (қоюландырумен) байланысты. Қан арнасына эритроциттердің қосымша санын шығару көкбауырда сақтауға берілген жасушалар есебінен жүзеге асырылады. Көтерілген: қан жүйесі ауруларында - эритремия (абсолюттік бастапқы эритроцитоз) немесе тіндердің оттегімен ашығуымен байланысты (екінші эритроцитоз) симптом болып табылады. Бірінші жағдайда эритроциттер саны 8,0–12,0х1012/л-ге дейін артуы мүмкін, бұл шынайы полицитемияның негізгі белгісі болып табылады. Екінші реттік реактивті эритроцитоз едәуір биіктікте ұзақ уақыт болған кезде, желдеткіш жетіспеушілігі, бронх-өкпе аурулары, темекі шегу, гемоглобин құрылымының бұзылуы, туа біткен және жүре пайда болған жүрек ақаулары кезінде байқалады. Сондай-ақ эритропоэтиндердің (гидронефроз және бүйрек поликистозы, бүйрек пен бауыр ісіктері, отбасылық қатерсіз эритроцитоз) жоғары өнімінен туындаған қайталама эритроцитоздарда; организмдегі стероидтардың артығымен байланысты эритроцитоздарда (ауру және Кушинг синдромы, феохромоцитома, гиперальдостеронизм, стероидтармен емдеу); дегидратация кезіндегі салыстырмалы эритроцитоздарда ұлғаяды. Төмендеген қандағы эритроциттер саны-анемияның негізгі зертханалық белгісі. Жіті қан жоғалту, гемолитикалық анемия және кейбір қан аздықтың басқа да түрлері кезінде эритроциттер саны 1,1 х 1012/л-ге дейін және одан төмен төмендеуі мүмкін. Созылмалы қан жоғалту кезінде эритроциттер саны қалыпты немесе шамалы төмендетілуі мүмкін (3,0 х 1012/л – 3,6 х 1012/л-ге дейін). Мұндай науқастарда гемоглобин құрамын анықтау және түрлі-түсті көрсеткішті есептеу орынды. Төмендеу жүктіліктің кеш мерзімінде, созылмалы қабыну процестерінде, гипергидратацияда да болады. жүктеу/скачать 1,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|