ч А С Т Ь 11. ЧАСТНАЯ ДЕТСКАЯ
И ПОДРОСТКОВАЯ ПСИХИАТРИЯ
роги нередко являются результатом не столько экстрацеребральных,
сколько церебральных процессов. Считается,
что гиперпирексия
инициирует судорожный припадок на благоприятной для этого поч
ве (перинатальная патология — до 50 %, инфекции, травмы — до
20 % и др.). Нередко в семьях обнаруживаются случаи аналогичных
приступов.
Клиническая картина.
Приступы
тонико-клонических судорог
(всегда первично-генерализованных) строго связаны с возрастом,
спонтанно прекращаются в 4—5 лет, развиваются только при высо
кой температуре. Продолжительность приступа — не более 2 мин.
Затяжные фебрильные судороги могут стать причиной склероза ам-
монова рога с риском развития фокальной эпилепсии.
Диагностика
основывается на типичности клинической картины,
этиологии и данных ЭЭГ.
Дифференциальная диагностика.
Также дети нуждаются в тща
тельном обследовании и контроле. О возможности развития эпи
лепсии
следует думать, если в анамнезе имеются указания на невро
логические расстройства, фокальное начало приступов и/или нали
чие фокальности на ЭЭГ, а также
при возникновении более
4—5 приступов, их появлении при температуре менее 38,5 °С и при
семейной предрасположенности к эпилепсии.
Прогноз.
При первичных проявлениях в возрасте 3
лет рецидивы
встречаются крайне редко. Почти у 30 % детей с фебрильными су
дорогами в дальнейшем развивается эпилепсия.
СИНДРОМ ЛЕННОКСА-ГАСТО
Распространенность.
30 % приступов возникают на фоне синдро
ма Уэста.
Этиология.
В Международной классификации эпилепсии в раз
деле «Генерализованные формы эпилепсии» этот синдром включен
в подраздел “Криптогенная или симптоматическая эпилепсия”. Не
редко прослеживаются органические резидуальные церебральные
синдромы (пре-, пери- и постнатальные), подострые энцефалопа
тии, нейрометаболические
заболевания, туберозный склероз.
Достарыңызбен бөлісу: 
