НЕВРОТИЧЕСКИЕ, СВЯЗАННЫЕ СО СТРЕССОМ
И СОМАТОФОРМНЫЕ РАССТРОЙСТВА
переезд в экологически чистый район, смену работы. Формируются
определенные ипохондрические установки:
ограничение контактов,
щадящий образ жизни, отказ от некоторых видов деятельности.
F41 Другие тревожные состояния
F41.0 Паническое расстройство
(эпизодическая пароксизмальная тревога)
Панические приступы протекают так же, как и при агорафобии.
Быстро формируется страх ожидания повторных приступов, кото
рые больные пытаются скрыть. Эти
приступы часто возникают
спонтанно, вне связи с ситуациями, опасными или угрожающими
жизни.
Тревога появляется внезапно, достигает максимума за не
сколько минут, сопровождается вегетативными расстройствами.
Если в течение месяца наблюдается 4 приступа, то это паническое
расстройство средней тяжести (F41.00), если до 4 приступов в неде
лю, то это тяжелое паническое расстройство (F41.01).
F41.1 Генерализованное тревожное расстройство
Часто сочетается с другими невротическими состояниями. В по
пуляции наблюдается в 2—5 % случаев, у женщин в 2 раза чаще, чем
у мужчин. Клинически расстройство проявляется стойкой тревогой,
нередко бессодержательной, сопровождающейся чувством внутрен
него напряжения и
вегетативными симптомами, интенсивность ко
торых меньше, чем при паническом расстройстве. Больные испыты
вают внутреннюю дрожь, они боязливы (во всех делах предусматри
вают худший исход), нетерпеливы, раздражительны, суетливы.
Болезненные симптомы обычно не
расценивают как психические,
поэтому к психиатру обращаются редко; большая часть таких паци
ентов ищут помощи у врачей-интернистов.
Достарыңызбен бөлісу: