А. М. Бачериков заведующий отделом неотложной терапии
F42.0 Преимущественно навязчивые мысли или размышления
жүктеу/скачать 13,11 Mb. Pdf көрінісі
|
Психиатрия Г.М. Кожина, В.Д. Мишиев
- Бұл бет үшін навигация:
- F42.1 Преимущественно компульсивные действия (навязчивые ритуалы)
- F43.0 Острая реакция на стресс
| F42.0 Преимущественно навязчивые мысли или размышления
(умственная жвачка) Субъективно неприятные, бесполезные идеи, страхи, образы, философские рассуждения о малосущественных альтернативах, не приводящие к решениям. F42.1 Преимущественно компульсивные действия (навязчивые ритуалы) Навязчивые действия, касающиеся непрерывного контроля за предотвращением потенциально опасной ситуации или за поряд ком и аккуратностью. В основе — страх (например, страх загрязне ния, приводящий к навязчивому мытью рук). Компульсивные риту альные действия могут ежедневно занимать помногу часов и соче таются с нерешительностью и медлительностью. Часто в равной степени сочетаются как нарушения мышления и поведения; в та ком случае диагностируют смешанные навязчивые мысли и действия (F42.2). F43 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации К этой группе относятся расстройства, возникающие при ис ключительно сильном стрессовом жизненном событии или значи тельном изменении в жизни, которое приводит к продолжительно сохраняющимся неприятным обстоятельствам, в результате чего развивается расстройство адаптации. Важным моментом является относительный характер психотравмы, т. е. следует учитывать инди видуальную, часто особую уязвимость. F43.0 Острая реакция на стресс Невротические реакции — это острые реакции на стресс, причем психотравмирующим факторам в данном случае являются интимно личностные переживания. Это может быть неудовлетворение каких- то желаний близкими, разочарование в друге, несправедливое (по мнению пациента) замечание в присутствии сверстников. Такие ре 163 Ч А С Т Ь II. ЧАСТНАЯ ДЕТСКАЯ И ПОДРОСТКОВАЯ ПСИХИАТРИЯ акции чаще наблюдаются в подростковом возрасте. В МКБ-10 их кодируют как F43. Данных о распространенности невротических реакций нет, так как в подавляющем большинстве случаев эти больные не обращают ся за медицинской помощью. Клинические формы невротических реакций зависят от особенностей личности пациента, их возникно вение обусловлено плохой психологической защитой, которая не позволяет найти адекватный выход из сложившейся ситуации. Про должительность этих реакций — от нескольких минут до нескольких дней. В первую очередь редуцируется психическая симптоматика, а вегетативные нарушения сохраняются более длительное время. Различают следующие формы невротических реакций: жүктеу/скачать 13,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|