Билет №1 Жұлын жансыздандыру. Көрсетімдер және жасау әдістері. Асқынулар және оларды алдын алуы
жүктеу/скачать 442,4 Kb.
|
Áèëåò ¹1 Æ?ëûí æàíñûçäàíäûðó. Ê?ðñåò³ìäåð æ?íå æàñàó ?ä³ñòåð³. À
| Емдеудің негізгі қағидалары
1. Аяқ-қолды иммобилизациялау. 2. Антибактериальді ем - бұлшықетке, венаға, артерияға, сүйектің ішіне антибиотиктерді енгізу. Остеомиелит ауруын алтынды стафилококк жиі қоздыратындықтан, жартылай синтетикалық пенициллиндер немесе кең спектрлі әсер ететін антибиотиктер (цефалоспориндер, аминогликозидтер, тетрациклиндер, линкомицинжәнет.б.)тағайындалады,сонымен катар бірнеше антибиотиктерді қосып қолдануға болады. Міндетті түрде саңырауқұлақтарға карсы заттарды (дифлюкан, низорал) енгізу керек. Қоздырғышты және оның антибиотиктерге сезімталдығын анықтағаннан соң, антибактериальді емге түзету жүргізіледі. 3. Дезинтоксикалық инфузиялық ем (гемодез, неокомпенсан, т.б.) және кейбір жағдайларда - гемофильтрация және т.б.) әдістері қолданылады. экстракорпоральді детоксикация (плазмосорбция, гемофильтрация және т.б) әдістері қолданылады. 4. Гомеостаз бұзылыстарын түзеу - су-электролитті және белокты алмасуды; қышқыл-сілтілік тепе-теңдікті; микроциркуляцияның бұзылыстарын түзеу қажет; гиповолемиямен күрес жүргізіледі; энергетикалық тепе-теңдікті ұстап тұру шаралары жүзеге асырылады. 5. Дененің иммунорезистенттілігін жоғарылату (арнайы және арнайы емес иммунотерапия). 6. Симптоматикалық ем - дененің өмірге қажетті қызметтерінің жедел бұзылыстарын қалпына келтіру. Антибиотиктердің ішіндегі ең тиімдісі - остеотропты антибиотиктер болып табылады. Мысалы: линкомицин. Жедел гематогенді остеомиелиттің хирургиялық емі аурудың асқынуларына байланысты орындалады: сүйек кемігінің флегмонасында - остеоперфорация және сүйскішілік лаваж; іріңді артритте - буынға пункция жасап, антибиотиктерді енгізу; сүйек қабыастылық абсцессте - абсцесс жұмсақ тіндерге жарылмай тұрып, оны тіліп ашу; параоссальді және бұлшықетаралық флегмоналарда - флегмонаны тіліп ашу және дренаждарды орнату. Билет 37 жүктеу/скачать 442,4 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|