Если первыми страдают стволовые мотонейроны, начальные жалобы – ЗАТРУДНЕНИЕ ЖЕВАНИЯ, ГЛОТАНИЯ, ДВИЖЕНИЙ МИМИЧЕСКИХ МЫШЦ И ЯЗЫКА. При поражении дыхательных мышц больной может погибнуть еще до развития полной клинической картины болезни. Если преобладает гибель корковых мотонеронов , повышаются сухожильные рефлексы и тонус мышц соответствующих конечностей (больного беспокоить скованность мышц) !!! Нарушения функций тазовых органов не характерны, но в далеко зашедшей стадии может наблюдаться задержка или недержание мочи!!! !!! Нарушения функций тазовых органов не характерны, но в далеко зашедшей стадии может наблюдаться задержка или недержание мочи!!! !!! Особенностью БАС является отсутствие пролежней даже у парализованных лежачих больных!!! !!! Что мышечные атрофии имеют избирательный характер!!! •На руках наблюдаются атрофии: тенара гипотенара межкостных мышц дельтовидных мышц •На ногах вовлекаются мышцы, осуществляющие тыльное сгибание стопы. •В бульбарной мускулатуре поражаются мышцы языка и мягкого неба.
При наличии семейной слабости , атрофии и фасцикуляции может возникнуть через много лет после перенесенного полиомиелита . Причина этого осложнения не выяснена; возможно, оно обусловлено предшествующим тяжелым повреждением мотонейронов вирусом полиомиелита .
Болезнь может начаться практически с любой группы мышц, но со временем поражение приобретает симметричный генерализованный характер. Деменция не характерна для спорадического бокового амиотрофического склероза, но наблюдается в части семейных случаев. Даже при тяжелом поражении ствола мозга глазодвигательных расстройств не бывает вплоть до терминальных стадий болезни Клинические формы Классификация болезный мотонейрона (в модификации Скворцовой и Левицкого, 2006 г.):
Достарыңызбен бөлісу: |
