Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Венозная гемангиома
- Паукообразная гемангиома
- Ангиокератома
| Старческие гемангиомы ― полушаровидные ярко-красные (фиолетовые) папулы или многочисленные точечные красные пятна, похожие на петехии, которые появляются преимущественно на туловище. Дифференцируют с ангиокератомой, венозной гемангиомой, узловой меланомой и метастазами опухолей внутренних органов (рак почки).
Лечение. Крупные гемангиомы иссекают, мелкие подвергают электрокоагуляции или лазерной терапии (при наличии косметического дефекта). Венозная гемангиома представляет собой мягкую папулу темно-синего или фиолетового цвета, появляющуюся на лице, губах или ушных раковинах у лиц старше 50 лет. Обычно венозные гемангиомы единичные, внешних и субъективных беспокойств не составляют. Опухоль представляет собой полость, ограниченную соединительнотканной стенкой, с внутренним слоем эндотелиальных клеток и заполненную эритроцитами. Необходимо дифференцировать с узловой меланомой. При необходимости (косметические цели) гемангиому удаляют с помощью лазера или электрокоагуляции. Паукообразная гемангиома (сосудистые звездочки, звездчатая гемангиома) ― телеангиэктазия, в центре которой видна мелкая красная папула (питающая артериола) с радиально расходящимися расширенными извитыми капиллярами-веточками (напоминает паука). Элементы обычно одиночные, в диаметре до 1,5 см. При диаскопии радиальные сосуды обескровливаются, а центральная артериола набухает и пульсирует. Наиболее частая локализация – лицо (щеки, нос), предплечья и кисти. Появление паукообразных гемангиом у женщин связывают с избытком эстрогенов (беременность, прием контрацептивов), звездочки выявляются при вирусных гепатитах, алкогольном циррозе печени. Однако они возникают и у здоровых лиц. Телеангиэктазии, появившиеся у женщин после родов, а также возникшие в раннем детстве постепенно исчезают. Лечение: удаление с помощью лазера и электрокоагуляция. Ангиокератома (ороговевающая гемангиома). Чаще встречается ангиокератома Фордайса: на вульве или головке полового члена, мошонке обнаруживаются многочисленные темно-красные гиперкератотические милиарные и лентикулярные папулы (расширенные венулы). Редкие формы: ангиокератома Мибелли ― болеют девочки (аутосомно-доминантный тип наследования), у которых на локтях, коленях и тыле кистей выявляются ороговевающие папулы розового, красного или темно-красного цвета. Болезнь Фабри (диффузная ангиокератома) ― темно-красные точечные сосудистые опухоли, которые появляются у мужчин внизу живота, на половых органах, ягодицах, иногда на губах (рецессивное наследование, связанное с недостаточностью β-Д-галактозидазы в эндотелиальных клетках, фиброцитах и перицитах). В процесс вовлекаются сердце, кожа, вегетативная нервная система. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|