Частная дерматология



бет283/369
Дата19.05.2022
өлшемі2,86 Mb.
#143891
1   ...   279   280   281   282   283   284   285   286   ...   369
Байланысты:
Dermatoven ch-2 Doc1

Диспластический невус – это приобретенное пигментное образование, возникшее в результате беспорядочной пролиферации полиморфных атипичных меланоцитов. Возникает на неизмененной коже или на фоне сложного невоклеточного невуса. Считается предшественником поверхностно распространяющейся меланомы и как фактор риска меланомы. Вероятность заболеть меланомой в течение жизни составляет: в популяции - 0,8%, при наличии синдрома диспластических невусов в сочетании с меланомой - 100%, у лиц с диспластическими невусами - 18,0%.
Лечение и диспансерное наблюдение. При подтверждении диагноза диспластические невусы подлежат иссечению в пределах здоровых тканей. Физические методы удаления не применяют. Максимально исключается инсоляция. Кожный процесс фотографируется в натуральную величину. Пациенты осматриваются 1 - 4 раза в год.


ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК



  • Пигментная ксеродерма

  • Актинический кератоз

  • Дегтярный и мышьяковый кератозы

  • Болезнь Боуэна (рак in situ)

  • Лучевой дерматит

  • Кожный рог

  • Бородавчатый предрак

  • Ограниченный предраковый гиперкератоз

  • Лейкоплакия

  • Абразивный преканкрозный хейлит Манганотти



Пигментная ксеродерма - гетерогенная группа генетических заболеваний, обусловленных нарушениями репарации ДНК, связанными с дефектами эндонуклеаз. Заболеваемость составляет 1 на 40000-250000 населения; тип на­следования — аутосомно-рецессивный.
Проявляется в первые месяцы жизни повышенной чувстви­тельностью к солнечному свету, фотофобией и конъюнктивитом. Постепенно на пораженных участках кожи возникают шелушение и множество гиперпигментных пятен по типу веснушек, телеангиэктазии и гипопиг­ментные пятна с признаками атрофии кожи, возможно развитие солнечного кератоза и кератоакантом. В течение первых 6-ти лет жизни у большинства больных пигментной ксеродермой на пораженных участках кожи развиваются базальноклеточный или плоскоклеточ­ный рак, меланома, рак передней трети языка, сочетающиеся с различными поражениями глаз, неврологическими расстройствами.
Лечение. Максимальное ограничение инсоля­ции, генетическое консультирование, кон­сультация офтальмолога и невропатолога. Прием изотретиноина и этретината в низких дозах. Регулярное наблюдение.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   279   280   281   282   283   284   285   286   ...   369




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет