Частная дерматология



бет280/369
Дата19.05.2022
өлшемі2,86 Mb.
#143891
1   ...   276   277   278   279   280   281   282   283   ...   369
Байланысты:
Dermatoven ch-2 Doc1

Эпидермальные невусы

Возникают как пороки развития эпителиальных зачатков (эпителиальные невусы); имеют резкие очертания, различную форму, оттенки коричневого цвета, поверхность -гладкую, мягкую или с гиперкератотическими плотными разрастаниями (бородавчатую) и ростом длинных волос.




Односторонний эпидермальный невус - порок развития эпидермиса, который выявляется при рождении или в грудном возрасте. Наиболее часто проявляется ограниченным бородавчатым образованием, линейными веррукозными папулами, полос полуколец на туловище, эпидермолитического ихтиоза, комедонового невуса (фолликулярные папулы, в центре закрытых роговой пробкой), невусом ILVEN (красные и псориазиформные высыпания).
Дифференциальный диагноз: ли­нейное расположение псориаза, порокератоза, красного плоского лишая, болезни Дарье, acanthosis nigricans, экземы; недержание пигмента.
Лечение. Кортикостероиды для местного применения, инъекции кортикостероидов в очаг пораже­ния, криотерапия жидким азотом; местно: дитранол, 5-фторурацил в сочетании с третиноином, кальципотриол.


Порокератоз Мибелли — заболевание, в основе которого лежит нарушение оро­говения кератиноцитов в зоне выводных протоков потовых желез. Гистологическим признаком порокератоза является роговидная пластинка - паракератотический столбик, состоящий из неправильно расположенных роговых клеток с пикнотичными ядрами и пери­нуклеарным отеком. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу
Поверхностный диссеминированный порокератоз — наиболее частая форма заболевания. Порокератоз возникает чаще в детском возрасте. Поражаются конечности, реже - лицо, туловище и половые органы.
Ладонно-подошвенный порокератоз (точечный) проявляется мелкими папулами на ладонях и подошвах, которые затем распространяются на другие участки тела.
Линеарный порокератоз напомина­ет линейные формы эпидермального невуса, псориаза, красного плоского лишая.
В очагах порокератоза могут возникать плоскоклеточный рак, болезнь Боуэна и базальноклеточный рак. Риск их возникновения составляет 25%.
Дифференциальный диагноз - кольцевидная гранулема, анулярный сифилид в третичном периоде сифилиса, красная волчанка.
Лечение. Местно: 5-фторурацил, третиноин - гель, криодеструкция, иссечение, дермабразия и лазерная терапия (углекислотный лазер).




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   276   277   278   279   280   281   282   283   ...   369




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет