Частная дерматология



бет278/369
Дата19.05.2022
өлшемі2,86 Mb.
#143891
1   ...   274   275   276   277   278   279   280   281   ...   369
Байланысты:
Dermatoven ch-2 Doc1

Ксантомы

Образуются в результате отложения липидов в коже и других тканях. Это желто-корич­невые, оранжевые или розового цвета образования в виде пятен (плоские ксантомы), папул (эруптивные ксанто­мы), бляшек (ксантелазмы), узлов (бугорчатые ксантомы) или инфильтратов (сухожиль­ные ксантомы). Ксантомы - скопления пе­нистых (ксантомных) клеток — макрофагов, нагруженных липидами. Чаще ксантомы появляются при нару­шениях липидного обмена (первичных и вторичных гиперлипопротеидемиях), гистиоцитозах (болезнях, обусловленных пролиферацией оседлых макрофа­гов). Нередко ксантелазмы и плоские ксантомы возникают при нормальном уровне липидов.




Ксантелазма — плоская ксантома с локализацией на коже век. У половины больных ксантелазма обусловлена гиперлипопротеидемией (се­мейная гиперхолестеринемия или се­мейная дисбеталипопротеидемия). Болеют лица старше 50 лет. В области век появляются мягкие папулы или бляшки желто-оранжевого цвета, неправильных очертаний.
Лечение. После хирургического иссечения, электрокоагуляции, лазерной терапии или прижигания трихлоруксусной кислотой рецидивы наблюдаются редко.


Сухожильные ксантомы – желтые или цвета нормальной кожи подкожные возвышающиеся образования (признак семейной гиперхолестеринемии). При разгибании суставов они движутся вместе с сухожилием.
Лечение. Избегают продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты и холестерин. Назначают холестирамин, симвастатин, правастатин, которые эффективны при гетерозиготной форме семейной гиперхолестеринемии.


Бугорчатые ксантомы желтоватые узлы, которые располагаются в основном на локтях и коленях, образуются при слиянии эруптивных ксантом. Появляются при семейной дисбеталипопротеидемии, семейной гипертриглицеридемии и семейной недостаточности липопротеидлипазы.
Лечение основного заболевания.


Эруптивные ксантомы появляются внезапно, в виде множественных узелковых элементов, сопровождаются воспалительной реакцией. Обычно локализуются на ягодицах, реже – на локтях, коленях, спине. Наблюдаются при семейной гипертриглицеридемии, семейной дисбеталипопротеидемии, декомпенсированном сахарном диабете.
Сыпь представлена четкими полусферическими желтыми папулами с красным венчиком.
Лечение: низкокалорийная диета с минимальным содержанием жиров.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   274   275   276   277   278   279   280   281   ...   369




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет