Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Дифференциальный
- Кожные гангрены
- Множественная
| Дифференциальную диагностику проводят с отеком при лоаозе, эризипелоидом.
Тропический пиомиозит (тропический дерматомиозит). Разновидность глубокой тропической пиодермии, при которой поражаются кожа, подкожная клетчатка и подлежащие ткани (возб. – преимущественно стафилококк). Заболевание начинается с внезапного озноба, лихорадки (390 С и выше), головных болей, болезненности мышц нижних конечностей. Кожа в области пораженных мышц становится отечной, гиперемированной, напряженной, резко болезненной при пальпации. Обычно через неделю, в фокусе затвердения мышц появляется размягчение и флюктуация (иногда определяется несколько таких очагов). Далее абсцессы спонтанно вскрываются с образованием крупных язв. У ослабленных больных (сопутствующая малярия, гельминтозы и др.) болезнь протекает очень тяжело и может закончиться летальным исходом без массивной антибактериальной терапии и хирургического вмешательства. Дифференциальный диагноз проводят с карбункулом, гуммозными язвами, лейшманиомами, глубокими микозами, дерматомиозитом, глубокими флебитами. Кожные гангрены. В условиях тропического и субтропического климата кожные гангрены нередко осложняют течение кожных миазов, филяритозов, глубоких микозов, фрамбезиом, травматических и других поражений кожи. Достаточно редко у жителей этих регионов возникает диабетическая гангрена кожи. Множественная гангрена детского возраста наблюдается у детей, ослабленных серьезной сопутствующей патологией. Начинается заболевание с появления на коже туловища, конечностей, реже на лице полиморфных высыпаний (пятна, волдыри, пурпура, пузыри, пустулы, фурункулоподобные элементы). Через 2-3 дня в центре элементов появляется сероватое, а затем буровато-черное некротическое пятно. Процесс быстро прогрессирует с формированием глубоких корок, после снятия которых выявляются язвы с неровными краями и гнойно-кровянистым дном. Прилегающие друг к другу язвы могут сливаться и образовывать обширные очаги некроза с фестончатыми очертаниями, разрушающими кожу, подлежащие ткани с последующими мутиляциями носа, ушных раковин, пальцев, половых органов. Заболевание протекает с выраженным общетоксическим синдромом (лихорадка, адинамия, желудочно-кишечные расстройства, возможны судороги, потеря сознания и др.). Развитие септицемии может привести к летальному исходу. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|