Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ Тест на гистамин
- Тест на пототделение
- ДОКАЗАТЕЛЬСТВА НАЛИЧИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ Соскоб из очага поражения
| Диагностические критерии. В подозрительных случаях важен точный анамнез и вопрос о проживании в зонах лепры. Приведенные здесь мероприятия служат для постановки диагноза лепры, ее биологической классификации и распознавания объема поражений нервов. Проверка температуры, боли и прикосновения относится к важнейшим мероприятиям при диагностике лепры. Диагностика лепры основывается на оценке дерматологических и неврологических проявлений заболевания, данных функциональных и лабораторных исследований, а также учете других факторов: пребывание пациента в лепрозных зонах; длительный контакт с больным лепрой, особенно лепроматозной формой; длительное течение болезни (годы); подобное заболевание у других членов семьи.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ Тест на гистамин. Капля гистамина фосфата или гистамина хлоргидрата 1:1000 наносится на кожу и кожа царапается иголкой; можно также сделать внутрикожную инъекцию 0,1 мл гистамина. Нормой будут трехкратная реакция (Lewis): эритема, из которой образуется волдырь, за ним следует более крупная рефлекторная эритема (аксоновый рефлекс). При лепре в пораженной зоне волдырь образуется, но из-за патологических изменений вазомоторных нервов отсутствует рефлекторная эритема. Тест на пототделение. Отсутствие потовой секреции в лепроматозных очагах: 0,1 мл пилокарпина хлоргидрата 1:100 (или мехолил) вводится внутрикожно в лепроматозный очаг, обработанный раствором йодного крахмала. Проводившийся ранее общий тест на потоотделение теперь из-за возможной нагрузки на систему кровообращения сейчас больше не проводится. ДОКАЗАТЕЛЬСТВА НАЛИЧИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ Соскоб из очага поражения. Соскоб из материала ткани (после неглубокого надреза кожи) проводится из мочек ушей и из двух других очагов поражения, затем окраска по Циль-Нильсену или Fite-Faraco. Только при туберкулоидной и неопределенной лепре бактерии в мазках могут отсутствовать. Возможна путаница с неспецифическими кислотоустойчивыми сапрофитами. Мазок или соскоб со слизистой носа в настоящее время применяется изредка. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|