Частная дерматология



бет141/369
Дата19.05.2022
өлшемі2,86 Mb.
#143891
1   ...   137   138   139   140   141   142   143   144   ...   369
Байланысты:
Dermatoven ch-2 Doc1

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

Ато­пи­че­ский дер­ма­тит - на­след­ст­вен­ное за­бо­ле­ва­ние муль­ти­фак­то­ри­аль­ной при­ро­ды с ге­не­ти­че­ски де­тер­ми­ни­ро­ван­ным де­фи­ци­том функ­ции Т-ли­фо­ци­тов су­прес­со­ров, од­но­вре­мен­ной час­тич­ной бло­ка­дой -ад­ре­нер­ги­че­ских ре­цеп­то­ров и В-за­ви­си­мым IgE-гло­бу­ли­но­вым ме­ха­низ­мом па­то­ло­ги­че­ских им­мун­ных ре­ак­ций. Ато­пи­че­ский дер­ма­тит ха­рак­те­ри­зу­ет­ся воз­рас­тной ва­риа­бель­но­стью, хро­ни­че­ским ре­ци­ди­ви­рую­щим те­че­ни­ем, зу­дя­щи­ми вос­па­ли­тель­ны­ми по­ра­же­ния­ми ко­жи с ис­тин­ным по­ли­мор­физ­мом (эри­те­мы, па­пу­лы, ве­зи­ку­лы), ли­хе­ни­фи­ка­ци­ей; сим­мет­рич­ной то­по­гра­фи­ей вы­сы­па­ний, за­ви­ся­щей от эво­лю­тив­ной ди­на­ми­ки; час­то со­че­тае­тся с функ­цио­наль­ны­ми рас­строй­ства­ми нерв­ной сис­те­мы, на­ру­ше­ния­ми им­му­ни­те­та, ато­пи­че­ски­ми по­ра­же­ния­ми рес­пи­ра­тор­ных ор­га­нов.


Терминология. Сре­ди дер­ма­то­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний ато­пи­че­ский дер­ма­тит (АД) по при­чи­не да­ле­ко не­яс­но­го этио­па­то­ге­не­за, хро­ни­че­ско­го те­че­ния и свя­зан­ных с этим те­ра­пев­ти­че­ских про­блем за­ни­ма­ет осо­бое ме­сто в дер­ма­то­ло­гии. В ли­те­ра­ту­ре на­счи­ты­ва­ет­ся око­ло ста обо­зна­че­ний это­го за­бо­ле­ва­ния. В от­ли­чие от анг­лий­ской и фран­цуз­ской ли­те­ра­ту­ры, в ко­то­рой ут­вер­ди­лось по­ня­тие “ато­пи­че­ский дер­ма­тит” или “ато­пи­че­ская эк­зе­ма”, в не­мец­ких ис­точ­ни­ках бо­лее час­то упот­реб­ля­ют­ся тер­ми­ны “ато­пи­че­ская эк­зе­ма”, “эн­до­ген­ная эк­зе­ма”, “диф­фуз­ный ней­ро­дер­мит”, “ато­пи­че­ский ней­ро­дер­мит”, “ато­пи­че­ская эк­зе­ма”. Та­кой тер­ми­но­ло­ги­че­ский ка­лей­до­скоп за­труд­ня­ет ра­бо­ту прак­ти­че­ских вра­чей и соз­да­ет пу­та­ни­цу в иден­ти­фи­ка­ции за­бо­ле­ва­ния. Мы ре­ко­мен­ду­ем при­дер­жи­вать­ся двух рав­но­цен­ных и од­но­знач­ных тер­ми­нов “ато­пи­че­ский дер­ма­тит” и “ато­пи­че­ский ней­ро­дер­мит”, хо­тя в анг­лоя­зыч­ных ру­ко­во­дствах по дер­ма­то­ло­гии час­то упот­реб­ля­ют так­же на­име­но­ва­ние “ато­пи­че­ская эк­зе­ма”.
Сложность в применении понятия “атопическое заболевание” состоит в том, что при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите и аллергической бронхиальной астме речь идет о IgE-опосредованных аллергических реакциях немедленного типа (тип I по Coombs и Gell), а при атопическом дерматите, весьма вероятно, имеет место комплексное взаимодействие нескольких иммунологических и неиммунологических факторов, которые частично еще неизвестны. Из этого факта вытекают и существующие до сегодняшнего дня трудности с терминологией. Наименование нейродермит, предложенное Brocq в 1891 году указывает на предположительную патогенетическую связь с нервной системой, поскольку сильный зуд рассматривался как фактор, провоцирующий заболевание. Применяемые с этим наименованием синонимы конституциональный или атопический нейродермит указывают, в частности, на патогенетическое значение семейных или наследственных факторов, в то время как названия атопическая экзема, эндогенная экзема или конституциональная экзема ориентируются больше на экзематозные высыпания.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   137   138   139   140   141   142   143   144   ...   369




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет