Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Сухожильные ксантомы
- Бугорчатые ксантомы
- Эруптивные ксантомы
| Ксантомы
Образуются в результате отложения липидов в коже и других тканях. Это желто-коричневые, оранжевые или розового цвета образования в виде пятен (плоские ксантомы), папул (эруптивные ксантомы), бляшек (ксантелазмы), узлов (бугорчатые ксантомы) или инфильтратов (сухожильные ксантомы). Ксантомы - скопления пенистых (ксантомных) клеток — макрофагов, нагруженных липидами. Чаще ксантомы появляются при нарушениях липидного обмена (первичных и вторичных гиперлипопротеидемиях), гистиоцитозах (болезнях, обусловленных пролиферацией оседлых макрофагов). Нередко ксантелазмы и плоские ксантомы возникают при нормальном уровне липидов. Ксантелазма — плоская ксантома с локализацией на коже век. У половины больных ксантелазма обусловлена гиперлипопротеидемией (семейная гиперхолестеринемия или семейная дисбеталипопротеидемия). Болеют лица старше 50 лет. В области век появляются мягкие папулы или бляшки желто-оранжевого цвета, неправильных очертаний. Лечение. После хирургического иссечения, электрокоагуляции, лазерной терапии или прижигания трихлоруксусной кислотой рецидивы наблюдаются редко. Сухожильные ксантомы – желтые или цвета нормальной кожи подкожные возвышающиеся образования (признак семейной гиперхолестеринемии). При разгибании суставов они движутся вместе с сухожилием. Лечение. Избегают продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты и холестерин. Назначают холестирамин, симвастатин, правастатин, которые эффективны при гетерозиготной форме семейной гиперхолестеринемии. Бугорчатые ксантомы – желтоватые узлы, которые располагаются в основном на локтях и коленях, образуются при слиянии эруптивных ксантом. Появляются при семейной дисбеталипопротеидемии, семейной гипертриглицеридемии и семейной недостаточности липопротеидлипазы. Лечение основного заболевания. Эруптивные ксантомы появляются внезапно, в виде множественных узелковых элементов, сопровождаются воспалительной реакцией. Обычно локализуются на ягодицах, реже – на локтях, коленях, спине. Наблюдаются при семейной гипертриглицеридемии, семейной дисбеталипопротеидемии, декомпенсированном сахарном диабете. Сыпь представлена четкими полусферическими желтыми папулами с красным венчиком. Лечение: низкокалорийная диета с минимальным содержанием жиров. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|