Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Односторонний эпидермальный невус
- Порокератоз Мибелли
| Эпидермальные невусы
Возникают как пороки развития эпителиальных зачатков (эпителиальные невусы); имеют резкие очертания, различную форму, оттенки коричневого цвета, поверхность -гладкую, мягкую или с гиперкератотическими плотными разрастаниями (бородавчатую) и ростом длинных волос. Односторонний эпидермальный невус - порок развития эпидермиса, который выявляется при рождении или в грудном возрасте. Наиболее часто проявляется ограниченным бородавчатым образованием, линейными веррукозными папулами, полос полуколец на туловище, эпидермолитического ихтиоза, комедонового невуса (фолликулярные папулы, в центре закрытых роговой пробкой), невусом ILVEN (красные и псориазиформные высыпания). Дифференциальный диагноз: линейное расположение псориаза, порокератоза, красного плоского лишая, болезни Дарье, acanthosis nigricans, экземы; недержание пигмента. Лечение. Кортикостероиды для местного применения, инъекции кортикостероидов в очаг поражения, криотерапия жидким азотом; местно: дитранол, 5-фторурацил в сочетании с третиноином, кальципотриол. Порокератоз Мибелли — заболевание, в основе которого лежит нарушение ороговения кератиноцитов в зоне выводных протоков потовых желез. Гистологическим признаком порокератоза является роговидная пластинка - паракератотический столбик, состоящий из неправильно расположенных роговых клеток с пикнотичными ядрами и перинуклеарным отеком. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу Поверхностный диссеминированный порокератоз — наиболее частая форма заболевания. Порокератоз возникает чаще в детском возрасте. Поражаются конечности, реже - лицо, туловище и половые органы. Ладонно-подошвенный порокератоз (точечный) проявляется мелкими папулами на ладонях и подошвах, которые затем распространяются на другие участки тела. Линеарный порокератоз напоминает линейные формы эпидермального невуса, псориаза, красного плоского лишая. В очагах порокератоза могут возникать плоскоклеточный рак, болезнь Боуэна и базальноклеточный рак. Риск их возникновения составляет 25%. Дифференциальный диагноз - кольцевидная гранулема, анулярный сифилид в третичном периоде сифилиса, красная волчанка. Лечение. Местно: 5-фторурацил, третиноин - гель, криодеструкция, иссечение, дермабразия и лазерная терапия (углекислотный лазер). жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|