Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика
- Сибирская язва
| Вторичная дифтерия кожи – результат инокуляции инфекции из носоглотки, или инфицирования сопутствующих кожных сыпей (пиодермия, экзема и др.).
По глубине поражения различают поверхностную и глубокую дифтерию кожи. При поверхностной дифтерии кожи на очагах экземы или пиодермии возникают зеленовато-серые ограниченные налеты; увеличиваются регионарные лимфоузлы, которые становятся плотными, болезненными. Течение данной разновидности дифтерии кожи относительно доброкачественное. При глубокой форме дифтерии кожи (поражаются конечности, перианальная область, наружные гениталии, шейка матки, влагалище, уретра) возникает болезненная пустула, которая превращается в болезненную язву с ровными краями и воспалительным венчиком, покрытую влажной плотно сидящей пленкой различных оттенков (желтый, серый, коричневый). Попытка снятия пленки сопровождается болью, часто кровотечением. В таком состоянии язва может существовать до нескольких месяцев. В некоторых случаях развивается флегмонозный или гангренозный дифтерийный кожный процесс, который приводит к обширной деструкции кожи и подлежащих тканей, сопровождается тяжелым общим состоянием, сепсисом, вплоть до летального исхода. Диагностика: обнаружение в налете и пораженных тканях дифтерийной палочки; культуральное исследование; патогистологическое исследование биопсийного материала. Лечение: противодифтерийная сыворотка, 2-5 тыс. ЕД на 1 кг массы тела в/м; пенициллин по 1-2 млн ЕД 4 раза в сутки в/м в течение 5-6 дней, или рифампицин по 0,25 г в/м 2 раза в сутки в течение 5-6 дней. Сибирская язва - тяжелое токсико-инфекционное заболевание, вызываемое Bacillus anthracis. Заражаются при контакте с больными животными (овцы, рогатый скот, лошади, козы), или при обработке их кожи, шкур, шерсти, весьма редко – от больного человека. Сибирской язвой болеют преимущественно работники животноводческих ферм, боен, кожевенной промышленности. Заражение происходит через травмированную кожу (кожная форма), реже — при вдыхании спор (легочная форма) или через желудочно-кишечный тракт при употреблении инфицированного и недоваренного мяса (кишечная форма). Инкубационный период кожной формы сибирской язвы обычно составляет 2-3 дня. Наиболее частая локализация кожного процесса – лицо, руки, шея. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|