Пролиферация атипичных меланоцитов на границе эпидермиса и дермы. Меланоциты рас-
положены беспорядочно или образуют гнезда. Картина напоминает злокачественное лентиго.
Дерма
В коллагеновом матриксе разбросаны
веретенообразные клетки, которые иммуноги-
стохимически окрашиваются на белок S-100. В этих клетках иногда обнаруживают свободные
меланосомы и премеланосомы. В краевой части опухоли встречаются небольшие скопления лим-
фоцитов. Для десмопла-стической меланомы характерен нейротро-пизм:
опухолевые клетки,
похожие на фиб-робласты, расположены внутри эндоневрия и вокруг мелких нервов. Толщина
опухоли, как правило, превышает 2 мм. Обычно находят
сопутствующие изменения, характерные
для тяжелого повреждения кожи солнечными лучами.
Гистологический дифференциальный диагноз Злокачественная шваннома (анапластиче-
ская неврилеммома); голубой невус; меланома,
растущая из голубого невуса; клеточный голу-
бой невус; дерматофиброма; ней-рофиброма; рубец;
невус Шпиц; лентиго-меланома.
Диагноз
Для постановки диагноза необходима биопсия. Биоптат должен быть достаточно круп-
ным; пункционная биопсия зачастую приводит к диагностическим ошибкам.
Патогенез
Поскольку десмопластическая меланома чаще всего возникает на поврежденной солнцем
коже головы и шеи, ее иногда расценивают как один из вариантов лентиго-мела-номы.
Опухоль
дает метастазы и рецидивирует гораздо чаще, чем лентиго-меланома.
Достарыңызбен бөлісу: 
