Рисунок 9-17. Узловая меланома, растущая на чистой коже.
На
плече виден иссиня-
черный узел, похожий на шляпку гриба. Консистенция узла мягкая, рыхлая, а на поверхности
отмечается легкий гиперкератоз
Дополнительные
исследования
Биопсия
Оптимальный способ — тотальная биопсия (см. приложение Д).
Если тотальная биопсия
невозможна, например из-за крупных размеров образования, можно ограничиться пункционной
или инцизионной биопсией.
Патоморфология кожи
См. приложение Д, рис. Д-3.
Атипичные меланоциты имму-
ногистохимически окрашиваются на белок S-100 и на антиген ме-ланоцитов НМВ-45.
Патогенез
Узловая меланома возникает на тех же участках тела, что и поверхностно распростра-
няющаяся (верхняя часть спины у мужчин, голени у женщин),
поэтому полагают, что и патоге-
нез у них сходный (см. с. 208). Причина высокой распространенности узловой меланомы среди
японцев пока неизвестна.
Достарыңызбен бөлісу: