Возраст
Половина больных старше 50 лет.
Пол
Мужчины и женщины болеют одинаково часто.
Раса
Все расы. У японцев узловая меланома встречается в 9
раз чаще, чем поверхностно
распространяющаяся (27% и 3% соответственно).
Частота
На долю узловой меланомы приходится от 15 до 30% всех случаев меланомы в США.
Факторы
риска
В порядке убывания значимости —
предшественники меланомы
(диспластический не-вус,
врожденный невоклеточный невус),
ме
ланома в семейном анамнезе
(у родителей,
детей, братьев
или сестер),
светлая кожа
(светочувствительность I и II типов) и
избыточная инсоляция,
особенно в детском возрасте. Самый быстрый рост заболеваемости отмечается среди городской
молодежи,
проводящей выходные на солнце, а зимние отпуска — в тропиках.
Анамнез
Развитие опухоли занимает от 6 до 18 мес.
Физикальное
исследование
Кожа
Элементы сыпи. Узел, напоминающий ягоду черники (рис. 9-16,9-17 и Д-3), равномерно
приподнятый
над уровнем кожи, либо «толстая» изъязвленная бляшка. Может образоваться по-
лип.
Цвет. Однородный:
темно-синий, черный или свинцово-серый;
полиповидные образования
бывают розовыми (беспигментными) с коричневым налетом. Размеры. На ранних стадиях — 1—
Зсм, впоследствии — намного больше. Форма. В отличие от большинства меланом — правильная,
овальная
или круглая, с четкими границами.
Локализация. Такая же, как у поверхностно распространяющейся меланомы. У японцев
узловая меланома обычно локализована на конечностях.
Другие
органы
Увеличение регионарных лимфоузлов.
Достарыңызбен бөлісу: