Рисунок 17-3. Атероэмболия. А.
У больного облитерирующим атеросклерозом после ан-
гиографии на стопах и лодыжках появились множественные мелкие
фиолетовые кровоизлияния по
ходу сосудов. Под повязкой на большом пальце — ишемическая язва. Б. Проявления атероэмбо-
лии крупным планом
!
I нозов и тромбозов: бедрен-
ная артерия — участок, расположенный в
приводящем канале; подколенная — над коленным сус-
тавом; задняя большеберцовая — на уровне медиальной лодыжки; передняя большеберцовая — в
месте перехода в тыльную артерию стопы. Атеросклеротические бляшки в брюшной аорте и под-
вздошных артериях тоже ухудшают кровоснабжение ног и служат источником атероэмболии. Ди-
агноз
нередко устанавливают поздно, когда кровоток снижается настолько, что симптомы ише-
мии становятся очевидными. При сахарном диабете наряду с макроангиопатией,
как пра- вило,
развивается микроангиопатия — пролиферация эндотелия и утолщение базаль-ной мембраны ар-
териол, венул и капилляров.
Атероэмболия
Фрагменты атеросклеротических
бляшек
(скопления фибрина, тромбоцитов,
кристаллов
холестерина) отрываются от стенок артерий и аневризм и током крови заносятся в перифери-
ческое русло. Эмболы настолько малы, что беспрепятственно проходят через магистральные
артерии и оседают только в мелких сосудах кожи и мышц. Атеро-
эмболия происходит самопро-
извольно и как осложнение эндоваскулярных вмешательств (например, ангиографии), тромбо-
лизиса, антикоагулянтной терапии.
Достарыңызбен бөлісу: 
