Физикальное
исследование
Кожа
и
слизистые
Элементы сыпи. От папулы величиной с булавочную головку до опухолевидных образова-
ний, напоминающих цветную капусту (рис. 32-15, 32-16, 32-17 и 32-18). На половом члене,
вульве и коже других половых органов высыпания могут быть незаметны (доклиническая стадия
болезни). Чтобы их выявить, проводят пробу с уксусной кислотой, после чего появляются
мелкие белые папулы.
Цвет. Цвет нормальной кожи, розовый, красный.
Пальпация. Консистенция мягкая. Форма. Бородавчатая, нитевидная или сидячая (осо-
бенно на половом члене). Расположение. Одиночные кондиломы встречаются редко, обычно они
множественные и располагаются группами. Группы напоминают гроздья винограда или цветную
капусту. Перианальные остроконечные кондиломы иногда образуют разрастания размером с
грецкий орех или яблоко (см. рис. 32-18).
Локализация.
Мужчины:
уздечка крайней плоти, головка полового члена, венец голов-
ки, крайняя плоть, тело полового члена, мошонка.
Женщины:
половые губы, клитор, вокруг
наружного отверстия мочеиспускательного канала, влагалище, шейка матки (плоские бляшки,
рис. 32-17).
Оба пола:
промежность, перианальная область, заднепроходный канал, прямая
кишка, наружное отверстие мочеиспускательного канала, мочеиспускательный канал, мочевой
пузырь, ротоглотка.
Дифференциальный
диагноз
Вторичный сифилис (широкие кондиломы), контагиозный моллюск, бовеноидный па- пу-
лез, плоскоклеточный рак, блестящий лишай, красный плоский лишай, сальные железы (вариант
нормы), ангиокератома, папулезное ожерелье полового члена (множественные мелкие ангиофиб-
ромы на венце головки), фолликулит, пигментный невус, старческая кератома, мягкая фибро-
ма, волосяная киста, чесоточная лимфоплазия.
|
