Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет24/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 1-4. Обыкновенные угри. 
Тяжелая форма заболевания: на груди 
и 
плечах мно-
жество узлов, абсцессов и свежих красных рубцов 
ГГидраденит
Гидраденит — это гнойное воспаление 
апокриновых потовых желез
, оставляющее после 
себя рубцы. Обычно он возникает в подмышечных впадинах и в промежности, значительно реже 
— на волосистой части головы (это состояние известно как 
абсцедирующий подрывающий пери-
фолликулит Гоффмана
). 
Иногда гидраденит сочетается с тяжелыми абсцедирующими угрями и 
эпителиальным копчиковым ходом. Такое сочетание называют 
син
дромом окклюзии волосяных фолли-
кулов.
Синонимы: 
hidradenitis, 
абсцесс туберозный, сучье вымя

Эпидемиология
 
и
 
этиология
Раса
Болеют представители всех рас. Тяжелая форма заболевания чаще встречается у нег-
ров. 
Возраст
От пубертатного до климактерического периода. 
Пол
У мужчин чаще поражается промежность, у женщин — подмышечные впадины. 


Наследственность
Точных данных нет. Нередко гидраденит наблюдается у матери и у дочери. В семейном 
анамнезе иногда прослеживаются абсцедирующие угри или гидраденит либо и то, и другое. 
Этиология
Неизвестна. Провоцирующие факторы: ожирение, наследственная предрасположенность к 
угрям, обструкция протока потовой железы, вторичная бактериальная инфекция. 
Анамнез
Жалобы
Периодические боли в подмышечной впадине или в промежности; при формировании абс-
цесса — острая боль при надавливании. 
Физикальное
 
исследование
Кожа
Элементы сыпи. Сначала появляется воспаленный узел или абсцесс (рис. 1-5), который 
либо рассасывается, либо прорывается на поверхность кожи, образуя свищ с гнойным или се-
розно-гнойным отделяемым. Поражение волосяных фолликулов на этой стадии обычно отсутству-
ет. Позже появляются открытые комедоны (черные угри). Близко расположенные парные комедо-
ны — очень характерный и иногда единственный признак гидраденита (рис. 1-5). Фиброз, 
уродливые рубцы с выростами и перемычками, гипертрофические и келоидные рубцы, контракту-
ры (рис. 1-6). Иногда на стороне поражения развивается лимфедема (лимфостаз и отек конеч-
ности). 
Цвет. Узлы красные, гиперемированные. Пальпация. Умеренная или острая боль. Из 
свищевых ходов выделяется гной. Локализация. Подмышечные впадины, молочные железы, про-
межность, перианальная область, большие половые губы, мошонка, паховая область. Часто — 
двустороннее поражение (например, обе подмышечные впадины). Процесс может распространить-
ся на спину, ягодицы и волосистую часть головы. 
Сопутствующие заболевания кожи. Абсцедирующие угри, эпителиальный копчиковый ход. 
Другие
органы
Часто — ожирение. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет