Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

Рисунок 21-3. Грибовидный микоз: эритематозная стадия. 
Многочисленные плоские 
красновато-бурые пятна и бляшки, которые слегка шелушатся. Картина напоминает псориаз 
План обследования больного при грибовидном микозе 
1. Анамнез
2. Пальпация лимфоузлов (подмышечных, паховых) и биопсия пальпируемых лимфоузлов
3. Биопсия кожи (толщина срезов для гистологического исследования — 1 мкм)
4. Рентгенография грудной клетки
5. Общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы
6. КТ живота
7. Исследование лейкоконцентрата
'"гвуН'гО /.
•
п*'л&кяъ*'ъ:ъ1?}
Таблица 21 -А. 
Классификация грибовидного микоза по системе TNM* 
Т: 
Кожа
О
Клиническое или гистологическое подозрение на гри-
бовидный микоз
1
Бляшки, папулы или эритема, захватывающие менее 10% 
поверхности тела
2
Бляшки, папулы или эритема, захватывающие более 10% 
поверхности тела
З
Опухолевидные образования (одно или несколько)
4
Эритродермия (синдром Сезари)
N: 
Лимфоузлы
0
Лимфоузлы не пальпируются, диагноз гистологически 
не подтвержден
1
Лимфоузлы пальпируются, диагноз гистологически не 
подтвержден
2
Лимфоузлы не пальпируются, диагноз подтвержден гис-
тологически

3
Лимфоузлы пальпируются, диагноз подтвержден гисто-
логически
В: 
Кровь
О
Количество атипичных Т-лимфоцитов (клеток Сезари) в 
крови не превышает 5%
1
Количество атипичных Т-лимфоцитов (клеток Сезари) в 
крови превы-
шает 5% (синдром Сезари)
М: 
Внутренние 
органы
О
Внутренние органы не поражены
l
Внутренние органы поражены, диагноз подтвержден 
гистологически
* Принята на симпозиуме по Т-клеточным лимфомам кожи (Национальный институт по исследованию 
рака, США, 1979 год).

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: