Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет65/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   61   62   63   64   65   66   67   68   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дополнительные
 
исследования
Посев
Позволяет исключить вторичную стафилококковую инфекцию. 
Патоморфология
кожи
Подострая воспалительная реакция, акан- тоз и спонгиоз. 
Патогенез
Неизвестен. Несмотря на то что некоторые больные склонны к аллергическим заболева-
ниям, в настоящее время считают, что монетовидная экзема — самостоятельная болезнь, а не 
разновидность диффузного нейродермита. Уровень IgE в сыворотке всегда в норме. Обострения 
чаще всего бывают зимой, когда кожа становится особенно сухой. 
Течение
 
и
 
прогноз
Заболевание хроническое. Оно с трудом поддается лечению даже сильнодействующими 
кортикостероидам и. 
Лечение
Увлажнение
кожи
После ванны или душа на очаги поражения наносят вазелиновое масло или увлажняющий 
крем (как при ихтиозах — см. с. 96). 
Кортикостероиды
Наружное применение. Мази с кортикостероидами, сильнодействующими или максимальной 
силы действия, применяют 2 раза в сутки до исчезновения бляшек. Эффективен пластырь с 
флудроксикортидом. Инъекции в очаг поражения. Очень эффективен триамцинолон, 3 мг/мл. 
Препараты
дегтя
Неочищенный деготь (2% крем), ежедневно. Комбинируют с кортикостероидами. 
Антибиотики
Назначают внутрь, если при посеве выделен Staphylococcus aureus. 
PUVA-
терапия


Очень эффективна, но не предотвращает обострений. 
Рисунок 3-13. Монетовидная экзема. 
На правой ягодице — одна крупная и несколько 
мелких (дочерних) бляшек, формой напоминающих монеты. Бляшки зудят, на каждой из них раз-
личимы эритема, чешуйки и корки 
Дисгидротическая
 
экзема
Дисгидротическая экзема — это заболевание кожи кистей и стоп. Оно протекает в ост-
рой или хронической форме с обострениями. На пальцах рук, ладонях и подошвах внезапно 
возникает множество везикул, прозрачных, зудящих, расположенных глубоко в эпидермисе. 
Впоследствии появляются шелушение, трещины и лихенизация. Хотя в названии болезни есть 
намек на дисгидроз (расстройства потоотделения), потовые железы функционируют нормально. 
Синоним: 
eczema dyshidroticum. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   61   62   63   64   65   66   67   68   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет