Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
Рисунок 32-25. Герпес половых органов: герпетический проктит
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
| Рисунок 32-25. Герпес половых органов: герпетический проктит.
У этого больного — СПИД. Герпесом поражены прямая кишка, заднепроходный канал и кожа промежности. Видны многочисленные глубокие язвы с четкими границами и гнойным отделяемым. Больной жалуется на нестерпимые боли при дефекации; язвы тоже чрезвычайно болез- ненны Глава 33 ВИЧ - инфекция Болезни кожи и слизистых у ВИЧ - инфицированных СПИД — молодая болезнь; к началу третьего тысячелетия ей исполнится всего 20 лет. Темпы развития пандемии СПИДа непостоянны. В США и других развитых стра- нах в настоящее время рост заболеваемости прекратился. В середине 90-х годов в США было около 1 млн ВИЧ-инфицированных, причем у половины из них уже был СПИД. В США ежегодно выявляют 40 000—50 000 вновь инфицированных и примерно столько же больных умирает от СПИДа. Сходная эпидемиологическая ситуация сложилась и в За- падной Европе, большинство больных здесь составляют гомосексуалисты и инъекцион- ные наркоманы. В мире насчитывается около 20 млн ВИЧ-инфицированных, из них две трети проживают в Западной, Экваториальной и Южной Африке. В некоторых странах Западной Африки инфицировано около 20% населения. Однако самый быстрый рост за- болеваемости в настоящее время отмечается в Юго-Восточной Азии, особенно в Ин- дии. Практически каждый ВИЧ-инфицированный страдает тем или иным заболеванием кожи, что объясняется неуклонным снижением иммунитета в ходе болезни. Некоторые кожные болезни при СПИДе встречаются особенно часто, поэтому при их обнаружении показано обследование на ВИЧ-инфекцию. Абсолютными показаниями к такому обследо- ванию служат: острая лихорадочная фаза ВИЧ-инфекции, саркома Капоши, волосатая лейкоплакия рта, проксимальный подногтевой онихомикоз, бактериальный ангиоматоз, эозинофильный фолликулит, хронический язвенный герпес (давностью более 1 мес), все венерические болезни, контагиозный моллюск (с множественными элементами на лице у взрослых), признаки в/в введения наркотиков. Относительные показания: опоясывающий лишай, кандидоз слизистых (стоматит, фарингит, рецидивирующий вуль- вовагинит), себорейный дерматит, подолгу незаживающие афты. Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции имеет чрезвычайно важное значение. Во- первых, большинство больных, знающих о своей болезни, стараются предотвратить ее распространение, изменив образ жизни. Во-вторых, раннее назначение антиретрови- русных препаратов позволяет отсрочить развитие иммунодефицита. В-третьих, врач получает возможность своевременно приступить к профилактике оппортунистических инфекций, от которых страдают ВИЧ-инфицированные (в частности, к профилактике пневмоцистной пневмонии). жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|