Дәрістік кешен пән: жкп 05 Анатомия және физиология Мамандығы
жүктеу/скачать 434,65 Kb.
|
дәрістік кешен ФАП-1
| Механикалықсарғаю.Өттіңжалпыөзегісыртынанөспеменқысылыпнемесеішінентаспен, құрттармен, қоюөтпенбітеліпқалғандаөтішеккетүспейді, олөзініңжолдарындаіркіліп, оныңқысымы 2,7 кПа (270 мм H2O) астамкөтеріледі, өтқылтарырларыкеріліп, жыртылады. Соданөтқанғатікелейнемеселимфаментүседі. Осыданқанда тура билирубинніңмөлшерікөтеріледі. Адамныңтерісі мен шырыштықабықтарысарғыштанады; соныменбіргеқандаөтқышқылы (қалыптыдеңгейі 8-80мкмоль/л), холестеринніңмөлшері( қалыптыдеңгейі 150-250мг%) көбейеді, зәрмен билирубин жәнеөтқышқылышығарылабастайды.
Өтқышқылдарыныңқанғатүсуінебайланыстыхолемиялық синдром дамиды. Бұлкездеөтқышқылдары: кезбежүйкеніңрецепторлары мен орталығынқоздырады, жүректіңсинустықторабынтежейді, қантамырларыныңмежеқуатынәлсіретеді. Сондықтанартериялыққанқысымытөмендейді, брадикардия дамиды; орталықжүйкежүйесінеуыттыәсеретеді. Осыданорганизмніңжалпыәлсіздігі, қызбалығы, артынанкөңіл- күйдіңтұнжырауы, түндеұйқықашып, күндізұйқыбасуы, бас ауыруыжәнеадамның тез қалжырауыбайқалады; терідегісезімталжүйкелердіңаяқшаларынқоздырып, қаттықышынусезімінтуындатады; эритроциттердің, лейкоциттердіңыдырауына, қанұюыныңәлсіреуінеәкеледі; түйіскенжеріндежасушамембраналарыныңөткізгіштігінжоғарылатып, тіндердіңбүліністерінеәкеледі. Сондықтанөтқышқылдарыныңтікелейбүліндіргішәсерлеріненбауырдыңбіріншілікбилиарлық гепатиты, циррозы дамиды. Өттіңішеккемүлдемтүспеуіненахолиялық (гр.a-жоқ, chole- өт) синдром дамиды. Бұлкездеішектерде ас қорытылуыбұзылады. Ішектердеөтқышқылыболмауынан липаза ферментіәсерленбейді, майлардыңэмульсиясыболмайды, өтқышқылдарының май қышқылдарыменеритінкешендеріқұрылмайды. Осыдантағамментүскенмайлардың 60-70% қорытылмайүлкендәретпенсыртқашығарылады. Бұныстеаторея (лат.stear, atos-май, rheo-ағу-май ағу) дейді. Ахолияныңнәтижесінде: - трипсин мен амилаза ферменттерініңбелсенділігітөмендеп, нәруыздар мен көмірсуларыныңішектердеыдыратылуыбұзылады; - ішектердіңмежеқуаты мен қимылдықәрекеттеріәлсірейді. Соданішқатуыбайқалады. Бірақ, артынанөттіңбактериялардыжоятынәсеріболмауынанішектердетамақтыңіріп- шіруіартып, қаттыішөтулерпайдаболады; - ішектердестеркобилиногенқұрылмауынаннәжістіңтүсіақтопырақтүстесболады, зәрде де уробилиногенболмайды. Бауырлықсарғыштану. Этиологиясы: - жұқпалардың (A, B, C, E, D-гепатиттерініңвирустары, сепсис, ішсүзегі); - улызаттардың (саңырауқұлақуы, химиялықулызаттар, ішімдік, кейбірдәрі- дәрмектер) әсерлеріненбауыржасушаларыныңтікелейбүліністері; - ұзақмерзімөттіңбауырдаіркіліптұрыпқалуы; - тура емесбилирубинніңқаннанбауыржасушаларыныңқабықтарыарқылытасымалдануын, олардыңішіндеглюкуронқышқылы мен байланысуынжәне тура билирубинніңбауыржасушаларынанөтқылтамырларынашығарылуынқамтамасызететінферменттердіңтектікақаулары- бауырлықсарғыштанудамуынтуындатады. Бауырлықсарғыштану 3сатыда өтеді: жүктеу/скачать 434,65 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|