Дәрістік кешен пән: жкп 05 Анатомия және физиология Мамандығы
жүктеу/скачать 434,65 Kb.
|
дәрістік кешен ФАП-1
- Бұл бет үшін навигация:
- - Кома- алдысатысы.
- Вирустықгепатиттер.
| - сарғыштануалдысатысы.Бауыржасушаларыбүліністерініңеңбіріншікөрінісіболыпқандажәнезәрдеуробилиногенніңпайдаболуыесептеледі.
- Сарғыштанусатысы.Бауыржасушаларында тура емесбилирубинніңглюкуронқышқылыменбайланысуыбұзылады. Бұлкездеуридиндифосфат- глюкуронилтрансферазаферментініңбелсенділігітөмендегенболады; - Кома- алдысатысы.Бауыржасушалары тура емесбилирубинді тура билирубингеайналдыруқабілетінмүлдежоғалтады. Осыданқанда тура емесбилирубинніңдеңгейікөтеріледі, тура билирубин азаяды, уробилиногентолықжоғалады. Вирустықгепатиттер.Вирустықгепатиттербауырдыңөзінетәнауруларықатарынажатады. ОлардыеңалғашретС.П.Боткин (1888) инфекциялықсырқатесебінде, жекебөліпқараған. Қазіргікезде осы вирустардың 5 түрібелгілі, олар А, В, С, Е және дельта вирустары. Осы вирустардыңәрқайсысыныңөзінетәнклиникалықкөріністері, патогенезі, кейбірморфологиялықбелгілері бар екендігіанықталыпотыр. Гепатит А вирус РНҚ вирустарынакіреді, клиникалықағымыжедел. Гепатиттіңбасқаішекинфекцияларытәріздіжуылмаганқоларқылы (яғниасқазан-ішекарқылы) жүғатыныбелгілі. Сондықтаноныңэпидемиясыжаз, күзайларынанбайқалады. Оныңжасырынкезеңі 15-45 күн. Ал Вгепатитінің вирусы болсақанқүйғанда, вакцинация кезінде, операциядансоңшанышқанда ауру адамнансауадамғаөтеді, сондықтан оны сарысугепатитідепатайды. Соныменқатар вирус сөлде, ұрықтықсұйықтықта, қынаптыңсекретінде, несептетабылған. Яғни, В-гепатитінжыныстыққатынасарқылыжұқтырыпалуғаболады. Іштегіұрыққа инфекция плацента арқылытүседінемесетуылукезіндежұғады, жасырынкезеңі 25 күннен 180 күнгедейін. Клиникадагепатиттіңбұлтүріауырөтіпөлім-жітімгекөбірекалыпкеледіжәне де созылмалытүрдеөтеді. В гепатитінің вирусы ДНҚ-вирустарынакіреді, оның 3 антигеніанықталған. Вирустыңсыртқықабығындабеткей антиген — HbsAg бар. Вирустыңөзініңқабығында (капсидте) екі антиген - HbcAgжәнеHbeAgтабылған. ИммуногистохимиялықәдістерарқылыHbsAgгепатоциттердіңядросында, ал HbeAg — олардыңцитоплазмасындаанықталады. Осы антигендергеқарсыорганизмдеантиденелертүзіледі. С гепатитінің вирусы бірспиралды РНҚ-вирусы қатарынажатады. Бұл инфекция қанқұюды, вена ішілікинъекцияларга (наркомандарда), ағзалартрансплантациясынабайланыстыдамиды. Клиникалықағымыжеңілболғанымен 30-60% жағдайдасозылмалы гепатит түріндеөтеді, сондықтан гепатит С-дан кейінбауыр циррозы немесегепатоцеллюлярлық рак дамуымүмкін. Д гепатитінің вирусы организмдекөбеюіүшін В-гепатитінің вирусы болуышарт. Дельта-вирустар В-гепатитіменқатардамидынемесе осы инфекцияғақосылады. Сөйтіп, В-гепатиттіңклиникалыкағымынауырлатады, бауырдыңзақымдануынкүшейтеді. Дельта-вирустар РНҚ-вирустарықатарындажатып, оныңсыртқықаба-ты HbsAg-мен қоршалған. Е гепатитінің вирусы да РНҚ-вирустарынакіреді. Жұғужолдары, клиникасы гепатит А-ғаұқсас. Бірақ, жүктіәйелдердеауыртүрдеөтіп, өлімсебебіболуымүмкін. Цирроз депбауыржасушаларыныңдистрофиясымен, олардыңүздіксізқалпынакелуімен, дәнекертінніңдиффуздыөсіпкетуімен, осығанбайланыстыағзапішінініңбұзылуымен (деформациясымен) сипатталатынсозылмалыпатологиянытүсінеді. Клиникадабұл ауру бірте-біртебауыржетіспеушілігінеалыпкеледі. Цирроз тек бауырғағанатән патология емес, себебікез-келгенорганизмніңдәнекертінөсіпкетуінөтижесіндепішінсізденуін цирроз депатайды. Мысалы: нефроцирроз, пневмоцирроз жәнет.б. жүктеу/скачать 434,65 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|