Раздел V
•
Частная дерматовенерология
чувство давления и жжения в подложечной области. Характерны
нарушения в нервной системе в виде полиневритов, парестезий,
изменения кожной чувствительности. Значительно реже — пси-
хическая симптоматика в виде депрессивных состояний, чувства
страха, галлюцинаций и психозов с попытками суицида. При от-
сутствии лечения болезнь прогрессирует и нередко заканчивается
кахексией и смертью.
Легкие формы течения болезни с отсутствием желудочно-
кишечных или нервно-психических нарушений обозначаются
как пеллагроидные эритемы.
Диагностика и дифференциальная диагностика Заболевание дифференцируют с солнечным дерматитом, ро-
жей, пеллагроидной эритемой.
Лечение Витамин РР по 300–500 мг/сут длительно, до полного ис-
чезновения всех симптомов. При желудочно-кишечных рас-
стройствах целесообразно начать лечение с внутримышечного
введения никотинамида, а затем перейти на прием таблеток. Од-
новременно назначают витамины группы В (В
1
, В
2
, В
6
). Пищевой
рацион должен включать полноценные белки. Больных следует
информировать о полном отказе от алкоголя.
Прогноз и профилактика При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.
У больных, длительно принимающих противотуберкулезные,
противосудорожные средства и анальгетики, необходимо регу-
лярно проводить осмотр кожных покровов и слизистых оболо-
чек, а также с профилактической целью назначать прием вита-
минов РР и группы В.
ДЕРМАТОЗЫ, ИМЕЮЩИЕ В ОСНОВЕ ФОТОДИНАМИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ В эту группу входят все фотодерматозы, имеющие общий па-
тогенетический признак — наличие в организме эндогенного или
экзогенного вещества, способного усиливать действие света: эри-
тропоэтические и печеночные порфирии; солнечные дерматиты,
спровоцированные приемом внутрь лекарств или нанесением
их на кожу; фотодерматиты от контакта с производственными
химическими соединениями или косметическими средствами;
фотодерматиты от контакта с растениями и их экстрактами.
