Дифференциальная диагностика

492
Раздел V
•
Частная дерматовенерология
Диета
Показано ограниченное употребление жиров, углеводов, пас-
леновых овощей (в том числе помидоров, перца, фасоли, гороха, 
сои), поваренной соли, экстрактивных веществ. Рекомендовано 
1–2-дневное голодание с интервалом в 3–4 дня при интенсивном 
прогрессировании процесса. Запрещают алкогольные напитки, 
курение.
Медикаментозная терапия
Из общих средств в прогрессирующей стадии благоприятное 
воздействие оказывает внутримышечное введение 10% раство-
ра кальция глюконата по 5–10 мл ежедневно или через день 
либо внутривенное введение 30% раствора натрия тиосульфата 
по 10 мл через день. При повышенном артериальном давлении 
целесообразно назначение 25% раствора магния сульфата по 
5–10 мл внутримышечно, в среднем 10 инъекций на курс. При 
экссудативных высыпаниях и склонности к задержке жидкости 
показан триампур
♠
по 40 мг 2 раза в неделю с последующей кон-
сультацией кардиолога.
В тяжелых случаях можно кратковременно назначить глюко-
кортикоиды, лучше триамцинолон по 16–20 мг/сут или дипро-
спан (бетаметазон) по 1 мл внутримышечно 1 раз в 7–10 дней. 
После стабилизации процесса дозу постепенно снижают, затем 
препарат отменяют (лечение глюкокортикоидами желательно 
проводить в условиях стационара).
Эффективен гемодез
♠
по 300–500 мл через день внутривен-
но, всего 4–6 капельниц. Полезно назначение антигистаминных 
препаратов, кетотифен по 0,001 г 2 раза в день.
При нарушении микроциркуляции показаны пентоксифиллин 
по 0,2 г 3 раза в день в течение 30–40 дней или теоникол
♠
по 0,15 г 
3 раза в день в течение 35–40 дней; компламин
♠
по 0,15 г 3 раза в 
сутки; доксилек или доксихем
♠
по 0,5 г 2 раза в день 3–4 нед.
Полезно назначение ингибиторов фосфодиэстеразы: теофил-
лина по 0,2 г, или эуфиллина
♠
(аминофиллин) по 0,015 г 3 раза в 
день, или кавинтона
♠
(винпоцетин) по 0,01 г 3 раза в день в тече-
ние 2 нед, затем еще в течение 2 нед по 0,005 г 3 раза в день. При 
интоксикации рекомендуют комплексное лечение, включающее 
унитиол
♠
(по 5 мл 5% раствора 1 раз в день внутримышечно, 
10–12 инъекций), тиоктовую (липоевую) кислоту, метионин и 
аскорбиновую кислоту. При нарушениях липидного обмена на-
значают фосфоглив
♠
по 5,0 г внутривенно через день в течение 
4 нед, в промежутках между инъекциями, а также в последую-
щие 1–3 мес — прием по 2 капсулы 3 раза в день. Рекомендуют 
андекалин
♠
по 40 ЕД внутримышечно: первые 6–7 инъекций еже-
дневно, последующие — через день, всего 10 инъекций на цикл; 

493

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: