Дерматовенерология
Пустулезный псориаз у детей
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Пеленочный псориаз .
| Пустулезный псориаз у детей
встречается редко, чаще наблю- дают летний тип, каплевидный и так называемый пеленочный. Каплевидный псориаз проявляется внезапным высыпани- ем рассеянных по всему кожному покрову мелких папулезных элементов псориаза после перенесенных воспалительных за- болеваний, простуды или ангины. Эти данные дают основание рассматривать бактериальные суперантигены, ретро- или па- пилломавирусы и М-белок стрептококков в качестве возможных триггерных факторов в возникновении псориаза. Пеленочный псориаз . Высыпания при пеленочном псо- риазе располагаются преимущественно в области промежно- сти и на прилегающих участках кожи в виде резко очерченных, эритематозно-отечных, слегка инфильтрированных бляшек и папулезных элементов. Реже сыпь возникает на других участках. С возрастом у большинства больных высыпания регрессируют. 491 Глава 38 • Псориаз Фолликулярный псориаз . При фолликулярном псориазе первоначальные элементы возникают в устьях пушковых во- лос в виде мелких узелков с ороговением, на передних поверх- ностях голеней или бедер. Иногда они представлены бляшками из сгруппированных фолликулярных элементов. Разновидность данной формы — шиловидный фолликулярный псориаз, для ко- торого характерно наличие роговых шипиков на поверхности папул. Элементы могут быть настолько мелкими, что отчетливо выявляются лишь при расчесывании. Диагностика Обыкновенный псориаз диагностируют на основании папуло- сквамозных и папулобляшечных высыпаний с положительной триадой псориатических феноменов. Постановка диагноза артро- патического и пустулезного псориаза несколько упрощается, если выявляют типичные псориатические высыпания. Если их нет, то учитывают данные анамнеза, результаты гистологического, рент- генологического, иммунологического и других исследований, включая антигены тканевой совместимости и показатели ревма- тоидных проб. Критериями псориатического артрита считают су- ставную боль с поражением трех и более периферических суставов, припухлость и болезненность при движении, в суставах, рентгено- логические изменения, асимметричность поражения; критериями пельвиоспондилита — боль в поясничном отделе позвоночни- ка в течение не менее 3 мес, ограничение движений в нем, боль или скованность в грудном или поясничном отделе, уменьшение экскурсии грудной клетки (менее 2,5 см на вдохе). Для стойкого гнойного акродерматита Аллопо наиболее характерна преимуще- ственная локализация изменений в области тенара и гипотенара (начало в области пальцев); для пустулезного псориаза ладоней и подошв — в области свода стопы с одновременными псориатиче- скими высыпаниями других локализаций; для бактерида Эндрю- са — расположение элементов псориаза в центральной части ладо- ней и свода стопы, связь с очагами хронической инфекции. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|